Breve descripción
- Tratamiento: Apertura del absceso por parte del médico, administración de antibióticos.
- Descripción: Colección encapsulada de pus en el tejido.
- Síntomas: Muy variados, incluyendo: Enrojecimiento, dolor, hinchazón.
- Causas y factores de riesgo: principalmente bacterias que ingresan al cuerpo a través de heridas, operaciones, inyecciones u otras vías de infección.
- Diagnóstico: Examen de la región del cuerpo afectada; si es necesario, análisis de sangre y métodos de examen por imágenes.
¿Cómo tratar un absceso?
Normalmente, el sistema inmunológico elimina células muertas y patógenos. Sin embargo, es difícil que las células inmunitarias alcancen un absceso (forúnculo). Para que un absceso sane, es importante que un médico lo abra desde afuera (por ejemplo, lo abra) y lo drene lo antes posible.
Cirugía de absceso
En la cirugía de abscesos, el médico abre o divide un absceso lo más suavemente posible a través de una incisión y, en el mejor de los casos, extrae todo el contenido. Dependiendo de la extensión y gravedad del absceso, un médico de cabecera o un cirujano es responsable de la operación.
Para algunos forúnculos basta con pincharlos. Esto se aplica, por ejemplo, a los abscesos muy superficiales de la piel. Por el contrario, en el caso de abscesos más grandes o más profundos, el médico se asegura de vaciar completamente la cavidad de pus y de que la cavidad del absceso no se vuelva a cerrar (curación de heridas abiertas). De esta manera, el absceso tiene la oportunidad de sanar de adentro hacia afuera una vez abierto.
Después de la cirugía de absceso en la región anal, el médico recomienda que el paciente limpie la herida con agua limpia (ducha) por la mañana y por la noche y después de defecar.
La duración de la enfermedad o de la baja por enfermedad después de la cirugía de absceso depende, entre otras cosas, de la ubicación del absceso y del tiempo que tarda en sanar. Lo mismo se aplica a la duración del dolor después de la cirugía de absceso.
Tratamiento de abscesos con antibióticos.
Se puede identificar claramente una bacteria analizando el material de muestra del absceso, que el médico obtiene durante la cirugía del absceso. Este análisis lleva varios días.
Los antibióticos más utilizados en el tratamiento de los abscesos son la clindamicina, las penicilinas, las cefalosporinas, la doxiciclina o la vancomicina. En pacientes gravemente enfermos, el tratamiento puede ampliarse para incluir carbapenémicos o linezolid.
Otros remedios contra los abscesos
Los ungüentos aplicados en zonas de la piel inflamadas y purulentas, como por ejemplo un absceso en la raíz del cabello (forúnculos), estimulan la circulación sanguínea y, por tanto, tienen un efecto contractivo. En algunos casos, los afectados esperan que los remedios caseros les ayuden rápidamente contra los abscesos. Por ejemplo, se dice que una capa de pasta de linaza y agua ayuda contra los abscesos. Además, se dice que el aceite de árbol de té o la caléndula aplicados externamente ayudan con los abscesos.
Los remedios caseros tienen sus límites. Si los síntomas persisten durante un período de tiempo más largo, no mejoran o incluso empeoran, siempre se debe consultar a un médico.
¡Nunca abra ni exprima los abscesos usted mismo!
Nunca debe tratar ni abrir un absceso (por ejemplo, en el ano) usted mismo: el riesgo de dañar el tejido y propagar la infección es demasiado grande.
¿Qué es un absceso?
Un absceso es una acumulación de pus encapsulada en un tejido (por ejemplo, debajo de la piel). En principio, los abscesos se producen en todas las partes del cuerpo.
Además, los abscesos se producen, por ejemplo, a lo largo de la columna (más precisamente en las vértebras).
La encapsulación dificulta la propagación de la infección. Al mismo tiempo, sin embargo, las células frescas del sistema inmunológico tienen dificultades para llegar al foco de inflamación. Por eso es importante que un médico abra y drene un absceso purulento.
Dependiendo de dónde se encuentre un absceso, los profesionales médicos utilizan diferentes términos. Éstas incluyen:
- Absceso de Brodie: esta es una forma especial de inflamación crónica y supurativa del hueso y la médula ósea (osteomielitis piógena). Un absceso de este tipo se produce principalmente en niños con un buen sistema inmunológico y pocos gérmenes infecciosos.
- Absceso de fosa canina: Este absceso se produce en procesos inflamatorios en la raíz de los incisivos superiores.
- Absceso otogénico: acumulación de pus por inflamación en el interior del oído (oído interno).
- Absceso parafaríngeo: absceso en el costado de la garganta.
- Absceso periodontal: Agravamiento agudo de una inflamación existente del periodonto (periodontitis).
- Absceso periamigdalino: acumulación de pus en el tejido que rodea las amígdalas palatinas.
- Absceso perityflítico: una colección de pus en el área que rodea el apéndice al final del apéndice humano. Este tipo de absceso suele aparecer asociado con apendicitis (apendicitis perforante).
- Absceso pulmonar: absceso en los pulmones.
- Absceso subareolar: absceso debajo de la areola que rodea el pezón.
- Absceso submandibular: esta reacción inflamatoria suele originarse en los molares inferiores.
- Absceso subperióstico: un forúnculo debajo del periostio (periostio)
¿Cómo reconozco un absceso?
Los posibles síntomas de un absceso son muy diversos. Dado que un absceso está asociado con inflamación, se pueden encontrar signos comunes de inflamación:
- Enrojecimiento
- Hinchazón
- Calentamiento excesivo
- Dolor
El tipo de pus, su olor y su color varían según la bacteria que provocó la infección.
¿Cuáles son las causas de un absceso?
Un absceso suele ser causado por bacterias que invaden el cuerpo. Otros patógenos incluyen parásitos como las amebas.
Lesiones externas
Cirugías
Las cirugías también brindan a los patógenos un posible acceso al cuerpo. Si existe un riesgo particularmente alto de infección, el cirujano suele colocar un drenaje. Todos los líquidos fluyen a través de él inmediatamente. Esto evita que se acumule pus. A los pacientes de alto riesgo también se les administra un antibiótico para eliminar de raíz posibles focos de infección.
Otros daños tisulares
Sistema inmunitario debilitado
Un sistema inmunológico debilitado también hace que una persona sea susceptible a un absceso. Una inmunodeficiencia de este tipo es consecuencia, por ejemplo, de una infección por VIH, pero también de cualquier otra infección. La quimioterapia contra el cáncer también debilita el sistema inmunológico.
Sitios comunes de abscesos
Absceso en la cavidad abdominal.
Los abscesos en la cavidad abdominal a menudo ocurren debido a lesiones u operaciones en el intestino. En el intestino viven innumerables bacterias que desempeñan un papel importante en la digestión (flora intestinal). En un intestino sano, la pared es impermeable a los gérmenes.
Se desarrolla una acumulación de pus especialmente debajo del diafragma (absceso subfrénico), debajo del hígado (absceso subhepático), directamente en las asas intestinales o entre el recto y la vejiga/vagina (absceso de Douglas).
Abscesos de los órganos internos.
Se desarrolla una acumulación de pus especialmente debajo del diafragma (absceso subfrénico), debajo del hígado (absceso subhepático), directamente en las asas intestinales o entre el recto y la vejiga/vagina (absceso de Douglas).
Abscesos de los órganos internos.
Absceso en la cara
A menudo se forma un absceso en la cara con acné severo: cuando las bacterias invaden las glándulas sebáceas y el sebo espeso mueve la salida de las glándulas sebáceas, se forma un grano. Si las bacterias penetran más profundamente en los tejidos, pueden fusionarse varios focos de inflamación y formarse un forúnculo en la piel del rostro.
Abscesos en la boca
La cavidad bucal también está fuertemente colonizada por bacterias. El daño a los dientes y las membranas mucosas les permite penetrar profundamente en el tejido, provocando inflamación. Cuando la reacción inflamatoria se encapsula, se forma un absceso doloroso en la mucosa de la cavidad bucal. Dependiendo de qué tan profundo se encuentre el absceso en el tejido, se lo denomina absceso mucoso o submucoso.
Absceso en el cóccix
Absceso en la raíz del cabello (furúnculo)
Un absceso en el área de la raíz del cabello se llama furúnculo. Estos abscesos o forúnculos se producen en las partes peludas del cuerpo, la axila, la cabeza o el cuero cabelludo y la zona íntima/genital. Se forma un nudo abultado y doloroso. Si se ven afectados varios folículos pilosos, se denomina ántrax.
Absceso de la mama
Abscesos debidos a jeringas.
Si una jeringa no está suficientemente desinfectada, existe el riesgo de que las bacterias penetren en capas de tejido más profundas (absceso de jeringa), por ejemplo, al administrar una vacuna con una aguja. El llamado absceso glúteo se produce, por ejemplo, mediante una punción con aguja en el músculo pomus (glúteo).
¿Cómo se diagnostica un absceso?
Como parte del proceso de diagnóstico, el médico puede realizar análisis de sangre o una ecografía y perforar el absceso.
Los análisis de sangre.
En los abscesos hepáticos, se altera la función hepática. Esto se manifiesta por un empeoramiento de los valores hepáticos.
Otros valores sanguíneos también pueden indicar un proceso inflamatorio. Por ejemplo, los niveles elevados de glóbulos blancos y proteína C reactiva (PCR para abreviar) generalmente indican inflamación en el cuerpo.
Procedimientos de imagen
¿Cuál es el pronóstico para un absceso?
Es poco probable que un absceso desaparezca por sí solo. Sin embargo, si un médico reconoce y drena el forúnculo a tiempo, generalmente se cura sin consecuencias.
Si un absceso no se trata, la infección puede extenderse a todo el cuerpo: se produce una intoxicación sanguínea (septicemia) peligrosa y potencialmente mortal, y el paciente debe acudir a urgencias.
El pronóstico de un absceso también depende del estado general del paciente. Cuanto más débiles estén el paciente y su sistema inmunológico, más difícil será la lucha contra el forúnculo.
Más información
Directrices:
- Guía S3 "Infecciones odontógenas" de la Sociedad Alemana de Cirugía Bucal y Maxilofacial y de la Sociedad Alemana de Medicina Dental, Bucal y Maxilofacial: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/007-006l_S3_Odontogene_Infektionen_2017-12-abgelaufen.pdf (Estado: 2016, vigente hasta septiembre de 2021, actualmente en revisión)
