¿Qué es el CPAP?
El término "CPAP" es la abreviatura de "presión positiva continua en las vías respiratorias". Traducido, significa "presión positiva continua en las vías respiratorias". Esto significa que una máquina genera una presión en las vías respiratorias y los pulmones que es continuamente superior a la presión ambiental. Sin embargo, la máquina no asume el trabajo de la respiración, sino que simplemente la apoya. Por lo tanto, el paciente aún debe poder respirar de forma independiente.
Normalmente, cuando el paciente inhala (inspiración), se crea una presión negativa en los pulmones, lo que hace que el aire entre. Cuando el paciente exhala (espiración), la presión positiva asegura que el aire salga de los pulmones.
Los dispositivos CPAP bombean aire constantemente a los pulmones con una ligera presión. Por un lado, esto evita la presión negativa durante la inspiración; por otro lado, el paciente debe exhalar contra una mayor resistencia. El soporte con CPAP puede ser invasivo, es decir, a través de un tubo respiratorio, o no invasivo con la ayuda de una máscara CPAP.
Mantener las vías respiratorias abiertas
¿Cuándo se realiza la ventilación CPAP?
La CPAP se utiliza para personas enfermas que reciben muy poco aire sin apoyo porque los pulmones están dañados o las vías respiratorias son inestables. Sin embargo, el requisito previo es siempre que los pacientes todavía puedan respirar por sí solos.
CPAP en cuidados intensivos
En las unidades de cuidados intensivos, los pacientes a menudo tienen que ser ventilados artificialmente durante largos períodos de tiempo, y se hacen esfuerzos para mantener esta duración lo más corta posible. Sin embargo, cuando el paciente debe volver a respirar por sí solo, esto no puede suceder de repente. Esto se debe a que los músculos respiratorios se debilitan después de una ventilación mecánica prolongada. En cambio, a los pacientes se les debe retirar lentamente el ventilador. En medicina, este proceso se llama "destete".
La ventilación CPAP es un elemento esencial en el destete porque, aunque ayuda al paciente a respirar, no lo desconecta completamente del ventilador (como lo hacía anteriormente la ventilación artificial). A medida que el paciente progresa, la presión del dispositivo CPAP se reduce gradualmente hasta que el paciente finalmente puede volver a respirar sin ayuda.
CPAP para la apnea del sueño
Como resultado, el paciente a menudo se despierta varias veces por noche y ya no es posible un sueño reparador. Las mascarillas con dispositivos CPAP conectados pueden ayudar en este caso porque evitan el colapso de las vías respiratorias superiores.
¿Qué se hace con la ventilación CPAP?
La mayoría de las máquinas CPAP generan presión positiva en las vías respiratorias con la ayuda de una máscara ajustada. Cuando es necesario, como en una unidad de cuidados intensivos, se conecta a un tubo de respiración. Normalmente, el paciente respira sólo aire ambiente. Sin embargo, si es necesario, los dispositivos también pueden mezclar oxígeno puro para proporcionar apoyo adicional al paciente. Debido a que el flujo continuo de aire durante la terapia CPAP secaría las membranas mucosas, los dispositivos también humidifican el aire respirado.
Las máquinas CPAP para uso privado son similares a las que se utilizan en una unidad de cuidados intensivos, pero no tienen tantas funciones.
Mascarillas para la apnea del sueño
Las cánulas nasales simples, como las que se utilizan en los hospitales para proporcionar oxígeno en caso de dificultad para respirar, no son suficientes para la apnea del sueño. Hay varios sistemas de mascarillas disponibles:
- Mascarillas nasales
- Mascarillas boca-nariz
- Mascarillas faciales
- Máscaras de fosas nasales
- casco respiratorio
¿Cuáles son los riesgos de la CPAP?
Cuando se usa correctamente, la ventilación CPAP es una terapia inofensiva. Sin embargo, a veces surgen problemas, especialmente en el hogar, especialmente cuando aún no se está familiarizado con la máscara. Por ejemplo, algunos pacientes que reciben tratamiento con CPAP se quejan de sequedad de las mucosas nasales, orales o faríngeas. Entonces puede ser necesario humedecer más el aire suministrado.
Si la mascarilla se desliza accidentalmente durante el sueño a pesar de que las correas están apretadas, por un lado no se genera suficiente presión de ventilación. Por otro lado, el aire suele pasar por los ojos. En casos desfavorables, esto puede provocar conjuntivitis.
Si la mascarilla CPAP queda muy ajustada, es posible que presione demasiado el tejido, especialmente en el área de las mejillas. Si el paciente o el cuidador no se dan cuenta a tiempo, pueden desarrollarse úlceras por presión. En casos graves, incluso puede ser necesaria una cirugía. Sin embargo, este problema se puede prevenir no apretando demasiado las correas de la mascarilla y también programando pausas periódicas en la terapia CPAP: ¡la mascarilla nunca debe usarse de forma permanente!
¿Qué debo tener en cuenta durante la terapia CPAP?
Si el médico te receta una mascarilla, es importante que te des tiempo para acostumbrarte. Es perfectamente normal que el sueño sea más inquieto y menos reparador que antes debido a este cuerpo extraño. Pero no se desanime por estas dificultades iniciales. Pronto se sentirá descansado y renovado por la mañana.
Dado que al inicio de la terapia CPAP aún no está claro qué presión en las vías respiratorias es la adecuada para usted, el médico comenzará inicialmente con una presión baja. Si es necesario, se aumentará. Al principio puede resultarle desagradable si de repente tiene que respirar a una presión más alta. Pero pronto te acostumbrarás a la nueva configuración.
Si nota síntomas como enrojecimiento de los ojos o sequedad de las membranas mucosas durante el uso, debe informarlo inmediatamente a su médico. Entonces puede que sea necesario cambiar a una máscara CPAP diferente.
