¿Qué es un síndrome de dumping?

¿Qué es un síndrome de dumping?

Un síndrome de dumping es un conjunto de síntomas que ocurren después estómago operaciones (las llamadas operaciones de Billroth = extirpación parcial del estómago) y consisten principalmente en varias molestias en el área del abdomen o el tracto gastrointestinal. Se hace una distinción entre síndrome de dumping temprano y tardío, es decir, síntomas que ocurren entre 15 y 30 minutos o entre 2 y 3 horas después de la ingestión de alimentos.

Causas

La causa de un síndrome de dumping suele ser una operación en el estómago. Estas operaciones implican la eliminación parcial del estómago según Billroth, mediante el cual se hace una distinción entre una operación denominada Billroth-I y Billroth-II. En la cirugía Billroth I, se extraen 2/3 del estómago y el estómago restante se vuelve a conectar inmediatamente al adyacente. duodeno.

El riesgo de síndrome de dumping después de esta operación es de aproximadamente el 15%. En la operación de Billroth II, también se extraen 2/3 del estómago, pero el adyacente duodeno está ciegamente cerrado, pero se tira de un asa intestinal vacía hasta el estómago restante y se conecta a él. El riesgo de un síndrome de dumping posterior es menor aquí y es de alrededor del 5%.

Dependiendo del método de la Bypass gástrico operación, el síndrome de vertido también puede ocurrir posteriormente. Si un llamado Roux-Y Bypass gástrico Cuando se realiza la operación, se realiza casi el mismo procedimiento que en una operación Billroth II: el estómago muy reducido está conectado a un asa del intestino vacío hacia arriba, y el duodeno que en realidad sigue al estómago está ciegamente cerrado. Como resultado, no solo se reduce el volumen del estómago, sino que el quimo se transporta directamente a través del duodeno al intestino vacío. Digestivo enzimas CRISPR-Cas en el páncreas y la vesícula biliar se suministran más tarde de lo normal, lo que reduce el tiempo total requerido para la digestión y absorción de los componentes de los alimentos.

Diagnóstico

Como regla general, el diagnóstico de un síndrome de dumping se realiza mediante la anamnesis clásica, la llamada conversación médico-paciente. Los pacientes describen los síntomas clásicos poco después de comer o 2-3 horas después de la comida. Para confirmar el diagnóstico de síndrome de dumping tardío en particular, sangre Las mediciones de glucosa pueden ser útiles: debido a la falta de porciones por parte del estómago (por ejemplo, cuando no hay una puerta del estómago después de una resección gástrica parcial), el flujo de glucosa en el estómago intestino delgado ocurre poco después de la ingesta de alimentos con un aumento subsiguiente de sangre azúcar.

Como contrarregulación, más insulina es secretado de el páncreas para absorber todo el azúcar lo más rápido posible, pero esto a menudo resulta en hipoglucemia 2-3 horas después de comer. Tanto alto como bajo sangre los niveles de azúcar se pueden medir de forma clásica. Estos síntomas pueden ser provocados y un diagnóstico realizado mediante una llamada prueba de provocación de glucosa.