¿Qué médico trata la glándula tiroides?
Puesto que el glándula tiroides es una glándula secretora de hormonas, el médico que mejor conoce la glándula tiroides es el llamado endocrinólogo. Él está particularmente preocupado por hormonas, sus circuitos reguladores y sus glándulas. En determinadas circunstancias, el endocrinólogo puede encargar a un especialista en medicina nuclear que determine la actividad productora de hormonas del tejido; la llamada tiroides gammagrafía. Esto es adecuado para encontrar áreas del glándula tiroides que puede ser hiperactivo o ya no activo. Sin embargo, si es necesario eliminar todo o parte del glándula tiroides, el cirujano general es quien realiza la cirugía.
Hormonas tiroideas
La llamada tiroides hormonas son triyodotironina (T3) y tiroxina (T4). Estos difieren en si tres (T3) o cuatro (T4) yodo los átomos están unidos a la molécula de la hormona. Tiroides hormonas tienen un efecto en todo el cuerpo a través de su unión a receptores especiales.
En general, tienen un efecto promotor del metabolismo y generador de calor (termorregulador) al aumentar el consumo de energía y también aumentar la respiración Velocidad. También tienen un efecto estimulante sobre el corazón, por lo que el pulso y la fuerza del corazón aumentan hasta cierto punto. También se estimulan las vías metabólicas anabólicas (anabólicas), como la construcción de músculo, aunque una sobredosis nuevamente tiene el efecto contrario.
En la fase de crecimiento infantil, también juegan un papel importante en el crecimiento corporal y esquelético y también en la maduración del sistema nervioso. hormonas tiroideas también tienen un efecto estimulante en todas las demás células del cuerpo humano, por ejemplo, en la piel y pelo o el tracto gastrointestinal. Esto también da como resultado los síntomas de una deficiencia o un exceso.
Una deficiencia, como la que se produce en el caso de hipotiroidismo, puede manifestarse, por ejemplo, en debilidad interna, aumento de peso, sensibilidad al frío (debido a una menor producción de calor), pulso bajo y piel seca y quebradiza. Un exceso, como en hipertiroidismo, puede manifestarse en un aumento del pulso, piel húmeda y sudorosa, inquietud interior y nerviosismo. La glándula tiroides produce y almacena hormonas unidas a una proteína transportadora (tiroglobulina).
Si es necesario, estos se movilizan de las reservas de almacenamiento y se liberan en el torrente sanguíneo. Ya que hormonas tiroideas son poco solubles en agua, también están unidos en el sangre al transportista y transporte proteínas (suero albúmina, TBG, transtiretina). Sin embargo, solo esas partes del sangre que no están ligados son realmente hormonalmente activos, por lo que constituyen la parte más pequeña (menos del 1%).
La liberación de los dos hormonas tiroideas no está en proporciones iguales, sino en una proporción de 20% T3 y 80% T4. Sin embargo, biológicamente realmente efectivo es principalmente el llamado T3. El T4 prácticamente sirve como una reserva existente, ya que el T3 se descompone mucho más rápido (vida media de T3: aprox.
1 día, semivida de T4 aprox. 1 semana). El T4 se convierte luego por ciertos enzimas CRISPR-Cas, las llamadas deiodasas, a la T4 biológicamente más activa.
Por lo tanto, el T3 puede considerarse como una especie de forma de depósito del T4. En las pruebas de laboratorio, el llamado TSH a menudo se determina como un reemplazo de las hormonas tiroideas. Este valor de laboratorio es bueno para estimar la necesidad y el suministro de hormonas tiroideas del cuerpo.
En el 30% de los adultos en Alemania se puede determinar una glándula tiroides de gran tamaño. agrandamiento de la tiroides, luego se habla de un coto, coloquialmente también llamado "bocio", pero también se forman pequeños ganglios en la glándula tiroides. La ampliación puede ser muy sutil, por lo que solo puede ser vista por ultrasonido medición o cuando el cabeza se inclina fuertemente hacia atrás, o incluso en una posición normal del cuerpo, y puede causar dificultades para tragar. En casos extremos, el aumento puede incluso restringir el tráquea ubicado directamente detrás de la glándula tiroides y causa respiración dificultades.
Si el agrandamiento también es doloroso, un adicional inflamación de la glándula tiroides (= tiroiditis) deben tenerse en cuenta a menudo. Es importante saber que el tamaño no dice nada sobre la producción de hormonas. Las personas con una glándula tiroides grande no tienen automáticamente una gran cantidad de hormonas tiroideas en su sangre.
Por el contrario, no es raro que tengan una glándula tiroides hipoactiva. Al 90%, yodo la deficiencia es la causa más común de agrandamiento indoloro de la glándula tiroides. La falta de yodo en el cuerpo generalmente se debe a una deficiencia de yodo existentes dieta.
Deficiencia de yodo conduce a una falta de hormonas tiroideas en el cuerpo, porque el yodo es un componente central de estas hormonas. La glándula tiroides, como muchos tejidos del cuerpo, reacciona a esta deficiencia haciendo crecer sus tejidos para producir hormonas más eficaces. Sin embargo, este crecimiento no tiene lugar en la misma medida en todas las partes de la glándula tiroides y da como resultado la formación de áreas de diferente actividad, los "ganglios".
En el caso de los deficiencia de yodo, la administración de tabletas de yodo o, en raras ocasiones, hormonas tiroideas “terminadas” adicionales a menudo conduce a una reducción en el tamaño de la glándula tiroides y las áreas de crecimiento anormal retroceden. Además de la deficiencia de yodo, las enfermedades autoinmunes son causas más raras de crecimiento de la tiroides, como La enfermedad de Graves (= Enfermedad de Basedow) o de Hashimoto tiroiditis (llamado así por el médico japonés Hashimoto). Aquí el cuerpo reacciona al tejido de la glándula tiroides, porque ya no lo reconoce como propio y lo ataca.
Este ataque cambia el metabolismo de la glándula tiroides y conduce al crecimiento de todo el tejido tiroideo. Un quiste (cavidad llena de líquido) o ciertos medicamentos (por ejemplo:litio o nitratos) también pueden provocar agrandamiento. En cualquier caso, una glándula tiroides agrandada debe aclararse en detalle, ya que rara vez un tumor también puede ser la causa de agrandamiento. Solo cuando se conoce la causa exacta del agrandamiento se puede iniciar el tratamiento correcto del agrandamiento de la tiroides, que varía mucho según la causa.
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