Obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos.
- Radiografía de tórax (tórax / tórax radiográfico), en dos planos:
- Rara vez se ve un cuerpo extraño aspirado en la radiografía; Los signos radiográficos suelen estar ausentes, por lo que:
- ¡Esté atento a signos secundarios como hiperinflación, ventilación inadecuada y diferencia lateral!
- ¡De la posición bronquial surgen diferencias laterales!
- Un mecanismo valvular con hiperinsuflación se manifiesta en el lado afectado por un aumento de la radiolucidez, enrarecimiento (reducción) del dibujo vascular, diafragmático depresión., desplazamiento del mediastino (desplazamiento anormal del mediastino / cavidad mediastínica) hacia el contralateral (lado opuesto).
- Atelectasia (falta de ventilación of pulmón segmentos) se manifiesta en el lado afectado por reducción de la transparencia y sombreado homogéneo, aumento del estiramiento vascular, protrusión diafragmática, desplazamiento del mediastino hacia el lado afectado.
- Rara vez se ve un cuerpo extraño aspirado en la radiografía; Los signos radiográficos suelen estar ausentes, por lo que:
- Esofagograma (deglución esofágica): obtención de imágenes del esófago (esófago) y la transición del esófago al estómago (unión esofagogástrica) mediante radiografías y un medio de contraste oral que contiene yodo o bario - indicaciones:
- Sospecha de fístula
- Sospecha de reflujo (aquí: esofagograma con prueba de reflujo).
- Broncoscopia o laringo-traqueo-broncoscopia.
- Durante la preparación para la broncoscopia, los individuos deben ser monitoreados porque el cuerpo extraño aspirado puede hincharse, dependiendo del material (p. Ej., Leguminosa, polvo). Además, el cuerpo extraño puede migrar más o deslizarse más profundamente.
- Primero, se realiza una broncoscopia flexible.
- Si se detecta un cuerpo extraño, el procedimiento se cambia a broncoscopia rígida (en general anestesia).
- Nota: Si la historia y los hallazgos clínicos sugieren una sospecha de aspiración de cuerpo extraño, se debe realizar una broncoscopia en cualquier caso, incluso si la radiografía no presenta hallazgos, para confirmar el diagnóstico y terapia forestal.
- Si es necesario, espirometría (examen básico en el contexto del diagnóstico de función pulmonar).
Como regla general, no se espera que el niño sea el ayuno en el momento de endoscopia. Dado que la vida del niño puede verse gravemente amenazada, los siguientes riesgos deben sopesarse entre sí por parte de las disciplinas involucradas:
- Riesgo de obstrucción total / subtotal de la vía aérea debido al cuerpo extraño.
- Riesgo de agotamiento respiratorio en el niño
- Riesgo de daño secundario por cuerpo extraño
- Durante la inducción de la anestesia de emergencia, riesgo de regurgitación (reflujo) del contenido gástrico y / o aspiración pulmonar en lactantes que no están en ayunas
- Riesgo de realizar el procedimiento con una dotación de personal inferior a la óptima (durante la operación de emergencia).
Se pueden utilizar los siguientes criterios para evaluar la urgencia de la endoscopia:
- No se debe esperar el ayuno del niño (debido al riesgo de obstrucción completa de las vías respiratorias) si:
- Evento agudo (<24 horas); y
- Cuerpo extraño en las vías respiratorias superiores: laringe (laringe), tráquea (tráquea) y / o
- Niño con disnea aguda (dificultad para respirar) y / o
- Infantil
- Evento agudo (<24 horas); y
- Se debe esperar la sobriedad del niño si:
- Evento subagudo (> 24 h) o crónico (> 2 semanas) y.
- Cuerpo extraño en la vía aérea inferior sin disnea (dificultad para respirar).
- Evento subagudo (> 24 h) o crónico (> 2 semanas) y.
