Opcional diagnóstico de dispositivos médicos - dependiendo de los resultados del historial, examen físicoy parámetros de laboratorio obligatorios, para aclarar el diagnóstico diferencial.
- Electro-neurografía sensorial / motora (ENG): para determinar la velocidad de conducción nerviosa:
- Velocidad de conducción nerviosa sensorial (NLG) de nervio medio:> 8 m / s menor que en comparación con nervio de cúbito [método con la mayor sensibilidad (porcentaje de pacientes enfermos en los que se detecta la enfermedad mediante el procedimiento, es decir, se produce un hallazgo positivo)].
- Latencia motora distal del nervio medio:> 4.2 m / s (distancia 7 cm) [medida estándar debido a una alta especificidad (probabilidad de que las personas realmente sanas que no padecen la enfermedad en cuestión también sean detectadas como sanas por el procedimiento)]
- Prolongación de la latencia motora distal del nervio medio en comparación con el nervio de cúbito cuando se deriva del segundo espacio interfalángico> 2 ms
- Electromiografía (EMG; medición de la actividad muscular eléctrica) del músculo abductor corto del pulgar - para detectar una lesión del axón (proceso de un neurona).
- Ecografía de alta resolución (examen de ultrasonido) del túnel carpiano: para determinar el ancho del túnel carpiano o los tendones; si previamente diagnosticado clínicamente mediante CTS-6 (ver más abajo "Examen físico")
- Valor predictivo positivo: ecografía: 94%; medidas electrofisiológicas: 89%.
- Valor predictivo negativo con probabilidad de: ecografía 82%; electrodiagnóstico 80%.
- Neurosonografía (sinónimo: ecografía nerviosa; nervio ultrasonido); diagnóstico de ultrasonido neurológico; procedimiento para obtener imágenes del nervio periférico y sus estructuras circundantes.
- Evaluación del área de sección transversal (CSA) de todo el nervio y fascículos individuales [detección de pseudoneuroma (inflamación del nervio focal; engrosamiento nodular de un nervio) anterior a la constricción mediante agrandamiento del "área de sección transversal" y aplanamiento del nervio en el área del retináculo flexorum; CSA> 0.11 cm2; reducción de la ecogenicidad y movilidad del nervio, aumento de la vascularización] Nota: La sintomatología de síndrome del túnel carpiano también se puede explicar por tendovaginitis (tendinitis), que comprime el nervio mediano debido al edema asociado (hinchazón). En este caso, no se requiere cirugía, sino tratamiento antiinflamatorio (antiinflamatorio).
- Rayos X examen de la muñeca - si se sospecha una causa ósea.
- Imágenes por resonancia magnética (IRM; método de imágenes transversales asistido por computadora (usando campos magnéticos, es decir, sin rayos X); particularmente adecuado para imágenes Lesiones en los tejidos blandos) del brazo / mano - si se sospecha un tumor.
