Si un enfermedad mental existe en la mujer antes el embarazo, el tema “deseo de tener un hijo” debe discutirse con el médico tratante a su debido tiempo, para que se pueda tener en cuenta la compatibilidad del embarazo y la lactancia al seleccionar el medicamento. Depresión y trastornos de ansiedad también deben ser tratados durante estos períodos.
Discontinuar un ya establecido terapia forestal es arriesgado y no solo daña a la madre, sino también al bebé, porque el estado mental de la madre es importante para el vínculo temprano entre madre e hijo. Una madre bien adaptada no debe cambiarse apresuradamente.
El selectivo serotonina inhibidor de la recaptaciónISRS) sertralina es el fármaco de primera elección para la lactancia, seguido de citalopram. El tricíclico los antidepresivos amitriptilina y nortriptilina también son adecuados, ya que tienen la menor cantidad de efectos secundarios para la madre.
Se debe criticar la terapia durante la lactancia con las siguientes sustancias:
- Antidepresivos
- Fluoxetina (probablemente segura)
- Antidepresivos tricíclicos
- Doxepina
- Para la ansiedad y los trastornos del sueño.
- Las benzodiazepinas (ansiolíticos/ tranquilizantes (analgésicos) e hipnóticos (sueño SIDA)/sedantes (sedantes)).
Inhibidores de la monoaminooxidasa (Inhibidores de la MAODebido a que los datos son insuficientes para los siguientes agentes, tampoco se recomienda el uso de estos agentes: Bupropión, mirtazapina, nefazodona, trazodona, venlafaxina.
Si la madre es reacia a la medicación para ella enfermedad mental mientras amamanta, terapia cognitiva conductual (TCC), no invasivo cerebro estímulo, psicoterapia, la estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) y la terapia de corriente continua pueden ser una alternativa. Pueden ser eficaces para leves a moderadas. depresión. al igual que trastornos de ansiedad. Esto debe decidirse caso por caso.
