Obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos.
- Ecografía vaginal (ultrasonido que usa una sonda de ultrasonido insertada en la vagina)): medición de la longitud del cuello uterino (longitud del cuello uterino); indicaciones:
- A partir de la semana 16 de gestación, si hay antecedentes de parto prematuro espontáneo.
- Pacientes sintomáticos
[Mujeres embarazadas con antecedentes de parto prematuro y acortamiento cervical <25 mm por debajo de 24 SSW → cerclaje quirúrgico / reversión cervical (que conduce a una reducción en las tasas de aborto prematuro y tardío)]
- Cardiotocografía (CTG; corazón registrador de contracción de sonido).
Opcional diagnóstico de dispositivos médicos - dependiendo de los resultados del historial, examen físico y parámetros de laboratorio obligatorios, para aclarar el diagnóstico diferencial.
- Ecografía / ecografía abdominal fetal del niño, para un diagnóstico más detallado de:
- ¿Único? ¿Varios bebés?
- ¿Crecimiento en el tiempo?
- ¿Desarrollo oportuno?
- Líquido amniótico volumen (oligohidramnios, volumen de líquido amniótico <500 ml; polihidramnios, volumen de líquido amniótico> 2,000 ml).
- Ecografía Doppler (examen de ultrasonido que puede visualizar dinámicamente los flujos de líquidos (especialmente el flujo sanguíneo); mide el patrón de flujo sanguíneo en las arterias uterinas (arterias uterinas) y los flujos sanguíneos fetales en las arterias y venas) en la mujer embarazada, para evaluar el suministro fetal / suministro infantil ( La ecografía Doppler puede detectar una insuficiencia placentaria inminente / debilidad placentaria uterina desde las 20 a 24 semanas de gestación)
Notas adicionales
- La medición de la longitud cervical y las pruebas de fibronectina tuvieron un valor predictivo bajo en un gran estudio observacional prospectivo, que incluyó el uso combinado:
- El parto prematuro se indicó por un acortamiento de la longitud cervical en solo el 8.0% (35 de 439 mujeres) en la primera ecografía y el 23.3% (94 de 403 mujeres) en el segundo examen (las especificidades fueron 97.8% y 93.6%, respectivamente; "número necesitaba ser evaluado ”: 247 mujeres necesitarían una ecografía (ecografía) para detectar un parto prematuro inminente).
- La prueba de fibronectina fue incluso menos útil como medida de detección: el parto prematuro se indicó en solo el 7.3% (30 de 410 mujeres en la segunda prueba) y el 8.1% (31 de 384 mujeres en la tercera prueba), respectivamente (las especificidades fueron 96 y 96.8). %; "Número necesario para ser examinado": sería necesario realizar una prueba de fibronectina en 680 mujeres para detectar un parto prematuro inminente)
