Obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos.
- Esofagogastroduodenoscopia (OGD) (endoscopia del esófago (garganta), estómago (gastro) y parte superior del duodeno (duodeno)) con biopsias (recolección de muestras) de todas las lesiones sospechosas; en el esófago de Barrett, biopsias adicionales de 4 cuadrantes, si se sospecha hemorragia digestiva alta; en hemorragia aguda, también para terapia
- Rectoscopia y colonoscopia (rectal y colonoscopia) - si es menor hemorragia gastrointestinal se sospecha.
- Ecografía abdominal (examen de ultrasonido de los órganos abdominales): para diagnósticos básicos Nota: En un paciente inestable con sangre rectal fresca, primero se busca una fuente superior de sangrado.
- Tomografía computarizada (TC) multicorte con contraste; donde se debe adquirir al menos una fase arterial después de la administración de contraste intravenoso - pacientes con sospecha de hemorragia gastrointestinal activa sin identificación de la fuente de hemorragia mediante diagnóstico endoscópico
Opcional diagnóstico de dispositivos médicos - dependiendo de los resultados del historial, examen físico y parámetros de laboratorio obligatorios, para aclarar el diagnóstico diferencial.
- Cápsula de video endoscopia (procedimiento para visualizar el mucosa de las tracto digestivo (especialmente el intestino delgado) utilizando una cápsula de cámara ingerible) - en el caso de gastroenteritis viral y colonoscopia sin complicaciones Nota: Cápsula endoscopia no debe realizarse en el caso de estenosis (estrechamiento) de alto grado conocida del tracto gastrointestinal.
- Arteriografía selectiva *: obtención de imágenes de las arterias en presencia de hemorragia para una localización precisa.
- Procedimientos de medicina nuclear como Tc-RBC gammagrafía * - para la localización precisa del origen del sangrado.
* Reserva de procedimiento para diagnóstico de localización de ocultismo. hemorragia gastrointestinal; debe limitarse a casos individuales.
Puntuación de Glasgow-Blatchford (GBS) para la parte superior no variceal hemorragia gastrointestinal.
| Criterio | expresión | Puntuación |
| La frecuencia cardíaca | ≥ 100 / min. | 1 |
| Presión sanguínea sistólica | 100-190 mmHg | 1 |
| 90-99 mmHg | 2 | |
| <90 mmHg | 3 | |
| Urea (mg / dl) | ≥ 18.2 y <22.4 mg / dl | 2 |
| ≥ 22.4 y <28 mg / dl | 3 | |
| ≥ 28 y <70 mg / dl | 4 | |
| ≥ 70 mg / dl | 6 | |
| Hemoglobina (hombre) | ≥ 12 y <13 g / dl | 1 |
| ≥ 10 y <12 g / dl | 3 | |
| <10 g / dL | 6 | |
| Hemoglobina (femenina) | ≥ 10 y <12 g / dl | 3 |
| <10 g / dL | 6 |
Esta puntuación puede predecir las necesidades de una intervención endoscópica con alta sensibilidad y especificidad.
Anotación:
- Urea originalmente reportado como sangre urea nitrógeno (BOLLO).
- Urea: conversión de mmol / la mg / dl:
- Urea en mmol / l / 0.1665 = urea en mg / dl
- Conversión de urea en BUN:
- Urea en mg / dl / 2.142 = BUN en mg / dl.
Clasificación:
- Grupo de bajo riesgo: 0-1 punto
- Puntuación máxima: 16 puntos.
