Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.
- Dímeros D - diagnóstico agudo de sospecha de venas frescas trombosis/pulmonar embolia (ver también en "Examen físico“: Puntaje de Wells para determinar la probabilidad clínica de trombosis, TVP).
Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico, etc. - para aclarar el diagnóstico diferencial.
- Pequeño recuento sanguíneo
- Parámetros inflamatorios: CRP (proteína C reactiva) o ESR (velocidad de sedimentación de eritrocitos).
- La creatina quinasa (CK) (isoenzima CK-MM) - el parámetro más importante en la detección de enfermedades musculares (polimiositis, dermatomiositis, sino también en infecciosos miositis)¡Atención! Incluso en personas sanas después de un trabajo muscular intenso (por ejemplo, culturistas, atletas de alto rendimiento o trabajadores de la construcción), después de im (intramuscular) inyecciones se encuentran valores de CK significativamente elevados (no pocas veces hasta 10 veces el límite superior de la norma). En pacientes tratados con estatinas, se debe suspender el tratamiento con un aumento de CK por encima de 4-5 veces la norma o se debe suspender con un aumento de CK por encima de 10 veces la norma.
- Anti-citrulina anticuerpos - anticuerpos contra péptidos cíclicos citrulinados (ACPA, CCP-Ak, anti-CCP) - en sospecha de reumatoide artritis (RA) [¡la mayor especificidad y sensibilidad de la enfermedad!], Estos pueden, en combinación con factores reumatoides, aumentar la fiabilidad del diagnóstico en una etapa temprana de la enfermedadcitrulina los anticuerpos están dirigidos contra proteínas que contiene el aminoácido raro citrulina. Se ha demostrado que la articulación afectada mucosa de pacientes con reumatoide artritis segrega citrulinado proteínas, que son posiblemente responsables de la reacción inflamatoria y la destrucción del tejido. Ya en la etapa temprana de la AR, las CCP-AK * son detectables en aproximadamente el 80% (sensibilidad (porcentaje de pacientes enfermos en los que se detecta la enfermedad por el uso de la prueba, es decir, se produce un resultado positivo de la prueba) aproximadamente 75%; especificidad aproximadamente 96%). Por lo tanto, CCP-AK positivo en casos de diagnóstico poco claro y factor reumatoideLos pacientes negativos representan una ventaja diagnóstica considerable. El CCP-AK detectado se considera casi una prueba de reumatoide artritis.
