Posibilidades de profilaxis contra la malaria.
Consulte a un médico especialista en viajes o medicina tropical mucho antes de su viaje (varias semanas) para determinar qué profilaxis contra la malaria tiene más sentido para usted.
Profilaxis contra la malaria: evitar las picaduras de mosquitos
El patógeno de la malaria se transmite por la picadura del mosquito Anopheles, activo al anochecer/noche. Por tanto, la protección eficaz contra los mosquitos forma parte de la profilaxis contra la malaria. Debes prestar atención a los siguientes consejos:
- Si es posible, permanezca en habitaciones a prueba de mosquitos por la tarde y por la noche (habitaciones con aire acondicionado y mosquiteros delante de las ventanas y puertas).
- Use ropa de colores claros que cubra la piel (pantalones largos, calcetines, blusas de mangas largas). Si es posible, impregne la ropa con un insecticida o compre ropa preimpregnada.
- En áreas de alto riesgo, también puede ser una buena idea usar una cubierta para la cabeza grande pero aireada. También puedes colocar una mosquitera en el ala.
repelentes de mosquitos
Los repelentes se aplican directamente sobre la piel en forma de aerosoles, ungüentos o cremas. Sólo brindan protección contra una picadura en el área de la piel que ha sido tratada directamente con el agente. Por tanto, aplique el repelente de mosquitos en toda la zona de la piel. Evitar el contacto con heridas y mucosas.
Efecto y principios activos de los repelentes.
Los repelentes se diferencian de los insecticidas en que no matan insectos. Las sustancias contenidas en los repelentes tienen un efecto disuasorio sobre los mosquitos o enmascaran el olor corporal de tal manera que los chupasangres ya no pueden percibir a los humanos. En las tiendas se pueden comprar varios repelentes que se diferencian, por ejemplo, por el tipo y la concentración del ingrediente activo que contienen.
Un ingrediente activo muy común en los repelentes para la profilaxis de la malaria es el DEET (N,N-dietil-m-toulamida o dietiltoluamida para abreviar). Es muy eficaz y ha sido probado durante muchos años. La concentración de DEET en los repelentes debe ser del 20 al 50 por ciento como máximo.
Otro ingrediente activo repelente común contra los mosquitos de la malaria es la icaridina. Al igual que el DEET, se tolera bien y, en una concentración del 20 por ciento o más en los repelentes, es igualmente eficaz. Sin embargo, a diferencia del DEET, la icaridina no ataca materiales como el plástico.
Para la profilaxis contra la malaria también se encuentran disponibles diversos repelentes a base de plantas o con aceites esenciales (aceite de árbol de té, citronela, etc.). Se considera que son mejor tolerados por el medio ambiente y la propia salud del paciente. Sin embargo, su duración de acción es más corta que la de los repelentes clásicos (como los que contienen DEET). Además, los aceites esenciales pueden irritar la piel y las mucosas, especialmente cuando se exponen a la luz solar intensa.
Profilaxis contra la malaria basada en medicamentos
La profilaxis medicinal contra la malaria (quimioprofilaxis) se puede proporcionar con medicamentos que también se usan para tratar la malaria. El modo de acción de los preparados es que alteran el metabolismo de los patógenos (plasmodios) o impiden que los patógenos se multipliquen. Si los medicamentos se toman de forma preventiva como parte de la quimioprofilaxis, no se previene la infección en sí, sino el brote de la enfermedad.
Profilaxis contra la malaria: ingredientes activos adecuados
Para la profilaxis medicinal contra la malaria se utilizan principalmente los siguientes ingredientes activos o combinaciones de ingredientes activos:
- Atovaqoun/Proguanil: Los preparados con una combinación fija de estos dos ingredientes activos son adecuados para la profilaxis y el tratamiento de la malaria tropical no complicada y otras formas de malaria.
La profilaxis contra la malaria con medicamentos no proporciona una protección del 100% contra la infección. Por lo tanto, también debería tener en cuenta los consejos mencionados anteriormente contra las picaduras de mosquitos (profilaxis de exposición).
- Destino
- Duración de la estancia
- Estilo de viaje (p. ej., solo hotel, vacaciones en la playa, mochilero)
- edad del viajero
- posible embarazo
- alguna enfermedad previa
- cualquier medicamento tomado (como anticoagulantes o píldoras anticonceptivas)
- posible intolerancia a ciertas sustancias
¡Hable con su médico sobre la profilaxis contra la malaria desde el principio! Entonces hay tiempo suficiente para empezar a tomar un medicamento antipalúdico a tiempo y posiblemente cambiar a otra preparación si no tolera este primer medicamento.
Profilaxis de la malaria con medicamentos: efectos secundarios
Todos los medicamentos utilizados para la profilaxis de la malaria pueden tener efectos secundarios. El tipo y la probabilidad de tales efectos adversos dependen en gran medida del ingrediente activo:
La mefloquina puede provocar efectos secundarios psicovegetativos como pesadillas, estado de ánimo deprimido, ansiedad, agitación y confusión. Con menos frecuencia se producen ataques epilépticos y síntomas psicóticos (como alucinaciones), dependiendo de la dosis y de la tendencia individual a estos síntomas.
La doxiciclina puede hacer que la piel sea más sensible a la luz ultravioleta, por lo que debe evitar tomar el sol durante mucho tiempo mientras la toma. Otros posibles efectos secundarios incluyen úlceras en el esófago (si toma doxiciclina con muy poca agua), náuseas (si se toma con el estómago vacío), indigestión, aftas vaginales y enzimas hepáticas elevadas.
Profilaxis de la malaria: terapia de reserva.
La dosificación del medicamento para el autotratamiento de emergencia se basa en un programa de dosificación recomendado por su médico antes de viajar, dependiendo de su edad, altura, peso y riesgos relacionados con el viaje.
Profilaxis contra la malaria: costos
Todos los medicamentos para la profilaxis y el tratamiento de la malaria requieren receta médica. En los últimos años, algunas compañías de seguros han comenzado a reembolsar los costes de los medicamentos profilácticos contra la malaria, además de algunas vacunas de viaje. Pregunte con antelación a su compañía de seguro médico si los costes pueden cubrirse.
¿Por qué no hay vacuna contra la malaria?
Además de RTS,S/AS01, hay otras vacunas candidatas contra la malaria, algunas con enfoques diferentes, en las que los científicos están trabajando. Aún no se sabe si uno de estos proyectos conducirá en última instancia a una vacuna contra la malaria que también sea adecuada para los viajeros.
Por lo tanto, por el momento, una profilaxis eficaz contra la malaria consiste en evitar en la medida de lo posible las picaduras del mosquito Anopheles y, si es necesario, tomar medicamentos antipalúdicos preventivos.
