Principios de tratamiento.
1. Luxación traumática del hombro: 2. Luxación recurrente postraumática del hombro 3. Luxación habitual del hombro:
- La terapia quirúrgica se realiza generalmente: para la primera luxación anterior - inferior
- Como regla general, la terapia conservadora se aplica con el aumento de la edad y la reducción de la actividad física y deportiva.
- El tratamiento quirúrgico suele ser: para la luxación inicial anterior-inferior en unidireccional, inestabilidad anterior en pacientes más jóvenes y físicamente activos (debido a la alta tasa de luxación)
- Para la primera luxación anterior - inferior
- Para inestabilidad anterior unidireccional
- En pacientes más jóvenes y físicamente activos (debido a la alta tasa de dislocación)
- Como regla general, la terapia conservadora se aplica con el aumento de la edad y la reducción de la actividad física y deportiva.
- Para la primera luxación anterior - inferior
- Para inestabilidad anterior unidireccional
- En pacientes más jóvenes y físicamente activos (debido a la alta tasa de dislocación)
- En casos raros de luxación y en los casos en los que no existen limitaciones funcionales significativas, así como en pacientes mayores, generalmente se utiliza un tratamiento conservador.
- Los pacientes atléticamente activos con luxaciones recurrentes frecuentes suelen tratarse quirúrgicamente.
- Con todo, la medida terapéutica depende, por tanto, del número de dislocaciones, de la actividad deportiva y del alcance de la deficiencia subjetiva y objetiva.
Terapia conservadora de la dislocación del hombro.
Las formas de tratamiento para las diversas formas de luxación del hombro ya se han discutido en la última sección. En la siguiente sección, se presentan varias medidas terapéuticas. Si su médico tratante le aconseja utilizar una terapia conservadora para la dislocación del hombro, generalmente también le informará sobre patrones de comportamiento especiales para la vida cotidiana, pero también, si es necesario, para el trabajo y los deportes.
Debe saber que los autoejercicios realizados continuamente para el fortalecimiento muscular y la estabilización de las articulaciones son particularmente importantes y solo usted puede realizarlos más allá de la terapia conservadora. Por lo tanto, usted mismo participa de manera significativa en la terapia y debe tomar este hecho en serio. 1) Terapia con medicamentos: Dolor Puede aliviarse y reducirse la hinchazón mediante la terapia con medicamentos.
Para reposicionar el hombro, dolor se pueden aliviar y los músculos tensos se aflojan desde el principio para que el reposicionamiento sea más fácil (= administración sintomática de analgésicos). Los AINE (= medicamentos antiinflamatorios no esteroides) también se pueden administrar por vía oral. Diclofenac, Celebrex, Ibuprofen, etc.
son ejemplos. 2 Tecnología ortopédica: la gravedad de la enfermedad ya se ha comentado anteriormente. Estos grados de gravedad, naturalmente, también difieren en su enfoque terapéutico.
La aplicación de la tecnología ortopédica también varía en los tres grados de gravedad. A continuación, mostraremos, por ejemplo, cuándo se utilizan las diferentes técnicas ortopédicas: 3. Fisioterapia: Una vez superada la inmovilización posterior al reposicionamiento, se debe intentar fortalecer el cintura escapular músculos como parte de una fisioterapia.
Especialmente aquellos grupos de músculos que contrarrestan la dirección de la dislocación son de gran importancia. Los ejercicios de fortalecimiento muscular deben, como ya se describió anteriormente, continuar siempre de forma independiente. La propia iniciativa es, por tanto, un aspecto fundamental aquí.
Su fisioterapeuta le mostrará ejercicios centrados en las articulaciones para fortalecer sus músculos. Dependiendo del momento y la estabilidad lograda, otras medidas de fisioterapia pueden incluir: -> Continuar con el tema de la cirugía de dislocación del hombro
- Asociación Gilchrist
- Férula o cojín de abducción torácica
- Ortesis Antiluxación
- Enfriamiento local (en etapa aguda)
- Ejercicios de movimiento para fortalecer la musculatura.
- Piscina de ejercicio
- Técnicas fisioterapéuticas especiales (por ejemplo, PNF)
La fisioterapia debe realizarse en el momento adecuado de tratamiento. Como primera medida, el articulación del hombro está inmovilizado para que pueda recuperarse, las lesiones pueden sanar y el dolor puede disminuir en la medida de lo posible. Solo entonces se debe utilizar la fisioterapia para mantener la libertad de movimiento en la articulación, acelerar la curación y fortalecer la cintura escapular de tal manera que se eviten más luxaciones de hombro.
Primero, los músculos deben aflojarse y estirarse. Para hacer esto, inclínese hacia adelante y deje que los brazos cuelguen. Luego, los músculos se pueden aflojar con pequeños movimientos circulares.
Luego, la fisioterapia enseña cómo usar ciertos métodos no solo para fortalecer los músculos, sino también para percibir e influir mejor en los propios movimientos. Tomar conciencia de ciertos movimientos, por ejemplo, una postura erguida sin joroba, es un paso importante para combatir los movimientos incorrectos y dañinos. Uno de estos procedimientos en fisioterapia es el FNP, la facilitación neuromuscular propioceptiva.
Aquí también se trata principalmente de analizar los movimientos previos y corregir y practicar los procesos motores con la mayor precisión posible. Un vendaje es una pieza elástica de tela que debe rodear completamente la región articular afectada y se adapta a la forma del cuerpo. Se pueden considerar varios modelos para terapia de la dislocación del hombro.
Un vendaje apretado puede conectar la parte superior del brazo con el tronco para inmovilizar y proteger la articulación en la fase inicial aguda. Vendas elásticas modernas rodean el articulación del hombro y se fijan a lo largo del pecho debajo del brazo opuesto. El principio de estos vendajes es transferir el peso del brazo completamente al pecho y así aliviar el hombro afectado.
Estos vendajes restringen la libertad de movimiento solo ligeramente, pero estabilizan, guían y férulan el articulación del hombro. A diferencia de los vendajes de cinta o kinesio-tapes, encierran completamente el hombro y pueden garantizar una estabilización adecuada. Kinesio-Tapes son vendajes adhesivos elásticos.
Las kinesio-tapes representan un método de tratamiento médico alternativo, que se utiliza principalmente en medicina deportiva y ortopedia, pero también en el tratamiento de enfermedades internas. La kinesio-tape se aplica desde el exterior a la piel por encima del área afectada. Esto debe ser realizado por un fisioterapeuta o un médico o incluso después de una larga práctica y bajo orientación profesional.
La cinta debe tener varias funciones. Ofrece estabilidad en la articulación en caso de lesiones musculares por tensión de tracción externa. Al mismo tiempo, es lo suficientemente elástico como para no restringir la libertad de movimiento de la articulación.
Fortalece así la función articular frente a la presión y la tensión y entablilla el movimiento normal del hombro. Es controvertido si proporciona suficiente estabilidad para prevenir dislocaciones del hombro en el hombro. En este sentido, la kinesio-tape es inferior a la inelástica normal vendaje de cinta.
Al mismo tiempo, sin embargo, se dice que la kinesio-tape tiene otras funciones. Se supone que calienta el área adherida y estimula la sangre circulación al mismo tiempo, lo que debería acelerar el proceso de curación de lesiones e inflamaciones. Además, se debe estimular el propio sistema de defensa contra el dolor del cuerpo, lo que hace que la luxación del hombro sea más llevadera.
El Kinesio-Tape se puede utilizar tanto para terapia como para prevenir la dislocación del hombro. Especialmente en la fisioterapia después de una dislocación, Kinesio-Tape puede influir en la percepción muscular y promover el crecimiento muscular. Uno de los principales problemas en la dislocación de la articulación del hombro es la prevención de más dislocaciones y la continuación del tratamiento.
Incluso una sola dislocación es suficiente para cambiar los músculos y cartílago de la articulación, a veces incluso para dañarlos, de modo que el hueso pueda salirse fácilmente de la cavidad una y otra vez en el futuro. En todo el tratamiento fisioterapéutico se concede gran importancia a evitar movimientos bruscos y provocativos. Sin embargo, un método de tratamiento importante es el fortalecimiento de la cintura escapular los músculos.
Vientres musculares más fuertes y anchos fijan el hueso en su articulación y bloquean el camino en caso de dislocación. En un primer ejercicio se fortalecen los levantadores de brazos externos. Para hacer esto, párese derecho y levante los brazos estirados a los lados y por encima. cabeza de altura hasta que toquen por encima de la cabeza. Además, el ejercicio se puede hacer más difícil con pesas en ambas manos.
Si no hay mancuernas disponibles, el ejercicio también se puede realizar con botellas de agua llenas. El ejercicio con las botellas de agua también se puede variar para llegar a otros músculos de la cintura escapular. En lugar de juntar los brazos por encima del cabeza, también pueden tocarse entre sí a la altura de la cabeza frente al cuerpo y luego moverse hacia atrás tanto como lo permita el movimiento de los omóplatos.
También en una posición de pie, los brazos se pueden levantar para cabeza nivel en otro ejercicio. Luego, deje que los brazos circulen en un pequeño radio, unos 10 cm hacia adelante, hacia abajo, hacia atrás y hacia arriba. Para mantener tu equilibrar, todos los ejercicios se realizan simultáneamente en ambos lados. Dado que estos ejercicios son una parte importante de la terapia, primero deben ser instruidos por un médico o fisioterapeuta. Para un mejor ejercicio, es recomendable comprar aptitud bandas, bandas de peso o mancuernas para que el entrenamiento muscular se pueda adaptar individualmente.
