La posición funcional de la mano representa la constelación mecánicamente más favorable para determinadas actividades de la mano. La función deteriorada puede reducir significativamente la calidad de vida.
¿Cuál es la posición funcional?
La posición funcional de la mano se usa comúnmente al agarrar y sostener objetos, independientemente de si se usan todos o cada uno de los dedos. La mano es el órgano de movimiento mejor controlado en los seres humanos. La interacción ordenada de muchos componentes del movimiento permite la ejecución de numerosos procesos y posturas funcionales del movimiento. Desde un punto de vista biomecánico, la posición funcional es la posición más efectiva de la articulaciones y filas conjuntas involucradas para actividades que involucran agarrar y sostener objetos. El muñeca se mantiene en una ligera extensión (aproximadamente 25 ° extensión dorsal) y una ligera desviación hacia afuera (cubitalducción), con una rotación hacia adentro de la antebrazo (pronación). El pulgar está ligeramente extendido (oposición), los otros dedos están en una posición ligeramente flexionada (flexión) en todos articulaciones. El curso de la larga Tendones de las dedo los extensores y flexores dictan estas posiciones, que son las más favorables para las actividades de agarre. Los extensores, que atraviesan el dorso de la mano hasta las falanges distales de los dedos, se aproximan en la posición funcional, dando paso a dedo flexión. El dedo los flexores están ligeramente estirados por muñeca posición y se tiran pasivamente un poco en flexión, por lo que el cierre completo requiere poco recorrido o fuerza.
Función y tarea
La posición funcional de la mano se usa comúnmente al agarrar y sostener objetos, independientemente de si se usan todos los dedos o individualmente. En el hogar, la artesanía o los deportes, a menudo se utilizan dispositivos con un solo agarre. Debido al mejor desarrollo de la fuerza, estos se sujetan con los dedos mientras el muñeca permanece en la posición funcional. El pulgar descansa en diagonal sobre el dedo índice para brindar apoyo. Esta posición de la mano y el dedo corresponde a un cierre de puño incompleto. En el hogar, las tareas de limpieza se realizan de esta forma con la escoba, la fregona o la aspiradora; en el deporte, las actividades se realizan con el tenis, raqueta de squash o badminton. Esta posición de la mano también se utiliza para jardinería con utensilios de mango largo o corto. Para actividades que requieren menos fuerza pero más habilidades motoras finas, la posición funcional de la mano está prácticamente predestinada. Como regla general, no se usan todos los dedos, sino a menudo solo los dedos índice y medio.
y dedos medios en combinación con el pulgar. En todo articulaciones, la postura durante estas actividades corresponde a la posición funcional. Incluso si esta posición se abandona a veces durante los movimientos, el cuerpo siempre vuelve a esta posición, ya que es la que más ahorra energía. Las artesanías como tejer, coser y hacer ganchillo son ejemplos de tales actividades, pero también lo es escribir con un bolígrafo. La postura de la mano asegura que el trabajo se pueda realizar con el menor esfuerzo posible y durante un largo período de tiempo. La postura funcional tiene una tarea muy específica después de lesiones u operaciones en el área de la mano. Se utiliza en la inmovilización posterior, ya que la posibilidad de restaurar las funciones es significativamente mayor. Con poco esfuerzo y solo unos pocos grados de flexión de los dedos, se puede recuperar muy rápidamente una buena función de agarre.
Enfermedades y dolencias
Las lesiones en la mano o los dedos pueden afectar significativamente la función de la mano. Sin embargo, la inmovilización posterior con un yeso o una férula suele ser el factor más importante en el desarrollo de limitaciones si el entorno no se elige correctamente. Además de las fracturas, lesiones de ligamentos y cápsulas en la región de los dedos, es principalmente el fractura del radio distal que imposibilita temporalmente la asunción activa de la posición funcional. Una forma especial de la enfermedad que afecta la capacidad funcional de la mano es la contractura de Dupuytren, en la que la placa del tendón de la palma (aponeurosis palmar) se fibrosa y se contrae. Comenzando con los dedos meñique y anular, todos los dedos se tiran gradualmente hacia la palma y pierden su movilidad. Las lesiones de los nervios periféricos o centrales pueden causar insuficiencia de los músculos individuales o de todos los músculos responsables de controlar la posición funcional de la mano. nervio radial conduce a la aparición de los llamados dejar caer la mano, en el que tanto la extensión dorsal de la muñeca como la extensión de los dedos ya no se pueden realizar de forma activa. Todavía es posible agarrar con los dedos, pero es muy insuficiente debido a la posición desfavorable de la muñeca. Una lesión del nervio medio en el codo afecta los flexores de la muñeca y los dedos. En ese caso, no queda ninguna función de agarre activa. Si está en la región de la muñeca, como en síndrome del túnel carpiano, solo se ven afectados los músculos del pulgar y los flexores de los dedos índice y medio. Todavía es posible agarrar con los otros dedos como función residual. Paraplejia a nivel del sexto segmento cervical o superior también conduce a una pérdida completa de la función de la mano, y la posición funcional ya no es posible. En casos de daño en el nervio donde la extensión dorsal todavía es posible activamente pero la flexión de los dedos ya no es posible, se realizan intentos terapéuticos para crear una mano llamada funcional. Esto se logra colocando la mano en férulas hechas especialmente, que acortan artificialmente los flexores de los dedos. A través de la extensión dorsal activa, es posible acercar los dedos a la palma y agarrar objetos ligeros. Crónico poliartritis puede resultar en una pérdida significativa de función. Esta enfermedad autoinmune afecta la extremidad superior, preferiblemente la muñeca y los dedos. Se caracteriza por el hecho de que las articulaciones afectadas son destruidas por procesos inflamatorios episódicos. Se desarrollan deformidades típicas que muestran rigidez e inestabilidad articular. La posición funcional de la mano a menudo se ve afectada en una etapa muy temprana.
