Causar
El salto dedo En la mayoría de los casos, se debe al desgaste y ocurre con mayor frecuencia en la edad avanzada. El desgaste conduce a un engrosamiento del flexor. Tendones de la mano. Esto hace que sea más difícil para el Tendones para deslizarse a través de los ligamentos anulares del dedo cuando se estira o flexiona.
Los ligamentos del anillo aseguran que el Tendones permanecer en contacto con el hueso cuando los dedos están doblados. Si los tendones están engrosados frente a una banda anular, el tendón solo puede pasarlo con mayor fuerza al doblarlo, lo que se manifiesta como el típico salto de la dedo. Otro término para este salto desigual es el fenómeno de la navaja de bolsillo.
La causa del engrosamiento aún no se comprende completamente, los factores predisponentes no son solo una edad más avanzada sino también una disposición congénita, actividades estresantes o lesiones. A menudo un dedo saltando se presenta como una enfermedad profesional en determinados colectivos profesionales como artesanos, deportistas o pianistas que ejercen mucha presión sobre sus dedos y manos a lo largo de los años. Del mismo modo, una tensión intensiva no acostumbrada, como la jardinería, puede provocar un esfuerzo excesivo y un engrosamiento de los tendones de la mano.
La tensión intensa en el tendón provoca pequeñas lesiones en el tendón, que se vuelven más frecuentes y pueden provocar una inflamación persistente. Sigue un engrosamiento del tendón. El fenómeno de la dedo saltando a menudo se asocia con enfermedades reumáticas o síndrome del túnel carpiano.
Diagnóstico
El diagnóstico de un dedo que rebota generalmente lo realiza el médico durante el examen clínico. Para descartar otras enfermedades que requieran tratamiento, como enfermedades óseas o degeneración articular (artrosis), se recomienda que un Rayos X En casos raros, un examen ecográfico del tejido blando con un ultrasonido También se puede utilizar una máquina o un procedimiento de imagen en sección para diagnosticar o excluir otras enfermedades.
Terapia
La terapia del dedo saltando Consiste en restaurar un suave deslizamiento del tendón del dedo a través de las bandas anulares conductoras. Sin embargo, antes de que esté indicado el tratamiento quirúrgico, primero se debe intentar lograr la curación con medidas conservadoras. La hinchazón del tendón engrosado se puede reducir inmovilizando el dedo afectado con una férula.
El dedo se entablilla durante cuatro a seis semanas y la hinchazón del tendón engrosado se reduce debido a la falta de carga. Sin embargo, existe el riesgo de rigidez de la articulación con este tratamiento, lo que a largo plazo puede provocar restricciones en el movimiento y la función. Otra opción de terapia es local. cortisona terapia.
Para esto, cortisona se inyecta en el dedo afectado, donde surte efecto después de uno o dos días. Cortisona tiene un efecto antiinflamatorio, reduce directamente la hinchazón y alivia dolor. Como resultado, los síntomas de los afectados mejoran en unos pocos días, aunque el efecto completo de la cortisona solo puede desarrollarse más tarde.
También se pueden lograr efectos similares con la ayuda de un anestesia local, por lo que se puede aplicar en combinación con cortisona o solo. A menudo, sin embargo, la inyección de cortisona no proporciona un alivio duradero, ya que los síntomas pueden regresar con la disminución del efecto del fármaco. Los factores desencadenantes como tocando el piano, las actividades deportivas y manuales deben reducirse temporalmente hasta que desaparezcan los síntomas.
Si el engrosamiento ya es tan pronunciado que no se puede lograr el efecto deseado con la inyección de cortisona, o si los síntomas reaparecen después de varias inyecciones de cortisol en unos pocos meses, está indicada la intervención quirúrgica. Es un procedimiento menor que se realiza bajo anestesia local (anestesia local) y de forma ambulatoria (sin hospitalización). La duración de la operación es de solo unos minutos, idealmente el cirujano está especializado en cirugía de la mano.
Se hace una pequeña incisión en el lado flexor (superficie interna) del dedo afectado y se corta completamente la banda del anillo de constricción. Se debe prestar especial atención a la protección de los sangre vasos y los nervios. Luego, la incisión se sutura con algunas incisiones y se aplica un vendaje.
Después la anestesia se ha desgastado, el dedo ahora se puede mover libremente de nuevo. El movimiento libre del dedo se restablece después la anestesia ha desaparecido. El tratamiento con ejercicio fisioterapéutico postoperatorio solo es necesario en casos raros.
Dependiendo del material de sutura utilizado, solo es necesario retirarlos después de unos diez días. Las posibilidades de curación de este procedimiento quirúrgico son muy buenas, por lo que casi todos los pacientes se alivian de sus quejas y pueden volver a mover el dedo libremente inmediatamente después del procedimiento. El corte de la anilla no suele suponer ninguna restricción, ya que su función la asumen las otras anillas del dedo correspondiente. Sólo en casos excepcionales se producen complicaciones como infecciones, reacciones alérgicas al anestésico, cicatrización excesiva o lesión de nervios o vasos.
