En la tos ferina - coloquialmente llamado ferina tos - (sinónimos: infección por Bordetella pertussis; pertussis (tos ferina); tussis convulsiva; tos ferina; CIE-10 A37.-: Ferina tos) es una enfermedad infecciosa causada principalmente por la bacteria Bordetella pertussis, un bacilo aerobio gramnegativo productor de toxinas. Sin embargo, la bacteria Bordetella parapertussis también puede Lead a un grito tos-como cuadro clínico, aunque el curso suele ser más leve y más corto en este caso.
Los seres humanos son actualmente el único reservorio patógeno relevante para Bordetella pertussis. Bordetella parapertussis también se encuentra en ovejas.
Ocurrencia: la infección ocurre en todo el mundo, pero con mayor frecuencia en Europa central.
Se introdujo el llamado índice de contagio (sinónimos: índice de contagio; índice de infección) para cuantificar matemáticamente el contagio. Indica la probabilidad de que una persona no inmune se infecte después del contacto con un patógeno. El índice de contagio de la tos ferina es 0.8-0.9, lo que significa que 80-90 de cada 100 personas no vacunadas se infectarán después del contacto con una persona infectada con tos ferina.Índice de manifestación: Aproximadamente el 60-80% de las personas infectadas con tos ferina se enferman de manera reconocible con tos ferina .
Acumulación estacional de la enfermedad: Tos ferina ocurre con mayor frecuencia en otoño e invierno.
El patógeno se transmite (vía de infección) a través de gotitas que se producen al toser y estornudar y son absorbidas por la otra persona a través de las membranas mucosas del nariz, boca y posiblemente el ojoinfección por gotitas) o aerogénicamente (a través de núcleos de gotitas que contienen el patógeno (aerosoles) en el aire exhalado).
El período de incubación (tiempo desde la infección hasta el inicio de la enfermedad) es de 8 a 10 días (son posibles de 6 a 20 días).
La enfermedad se divide en tres etapas:
- Etapa catarral - caracterizada por gripe-como síntomas (frío, tos leve, nula o moderada fiebre, debilidad); suele durar de 1 a 2 semanas.
- Etapa convulsiva: ataques de tos similares a convulsiones; suele durar de 4 a 6 semanas.
- Etapa decremento: en esta etapa, los síntomas disminuyen lentamente durante 6 a 10 semanas.
Incidencia máxima: lactantes y niños pequeños no inmunes; cada vez más en la edad adulta (dos tercios de los casos de tos ferina registrados en Alemania ocurren ahora en personas mayores de 19 años).
La incidencia (frecuencia de nuevos casos) es de hasta 1% anual en lactantes y de hasta 0.5% anual en adolescentes.
La infectividad (contagio) comienza al final del período de incubación, alcanza su punto máximo dentro de las dos primeras semanas y puede persistir hasta tres semanas después del inicio de la etapa convulsivum. Con antibiótico administración, la infectividad persiste solo hasta cinco días después del inicio de terapia forestal.
La enfermedad no Lead a la inmunidad.
Evolución y pronóstico: en adolescentes y adultos, la tos ferina generalmente progresa como una tos prolongada. Solo después de varias semanas la enfermedad desaparece lentamente. En los bebés, el curso suele ser más severo. Apneas (respiración paradas) pueden ocurrir aquí, mientras que los ataques de tos son menos severos. La enfermedad es una de las causas infecciosas de muerte más frecuentes en recién nacidos y lactantes (frecuencia: 2 / 1,000).
la vacunación: vacunación contra la tos ferina está disponible y recomendado para bebés y niños pequeños. Sin embargo, incluso las personas vacunadas contra la tos ferina pueden ser portadores temporales de Bordetella después del contacto con el patógeno.
En Alemania, la detección directa o indirecta del patógeno se notifica por su nombre en virtud de la Ley de protección contra infecciones (IfSG) si la evidencia indica una infección aguda.
