Abdomen agudo: síntomas, causas, tratamiento

In abdomen agudo - coloquialmente llamado abdomen agudo - (sinónimos: rigidez abdominal con severa dolor abdominal; dolor abdominal severo con tensión abdominal; ICD-10-GM R10.0: abdomen agudo) es un complejo de síntomas caracterizado por los siguientes síntomas involucrados:

  • El dolor abdominal (sensibilidad abdominal): inicio agudo o dolor que persiste progresivamente durante 24 h.
  • Tensión defensiva (debido a peritonitis/peritonitis).
  • Alteración de la peristalsis intestinal: posiblemente íleo paralítico / paralítico obstrucción intestinal (ausencia de ruidos intestinales, posiblemente meteorismo / flatulencia); náusea (náusea)/vómitos.
  • Alteraciones circulatorias hasta la sintomatología del shock.

El abdomen agudo puede tener múltiples causas y puede desencadenarse por diversas enfermedades intra o extraabdominales:

  • Apendicitis (apendicitis) - en el 54% de los casos.
  • Colecistitis (inflamación de la vesícula biliar): en el 14% de los casos.
  • Íleoobstrucción intestinal) - en el 11% de los casos.
  • Ulcus ventriculi perforado (roto) (gástrico úlcera) o ulcus duodeni (úlcera duodenal) - en el 7% de los casos.
  • Pancreatitisinflamación del páncreas) - en el 5% de los casos.
  • Intestino delgado enfermedad - en el 4% de los casos.
  • diverticulitis (inflamación de la pared del divertículo (protuberancia de partes de la pared de un órgano hueco)) - en el 4% de los casos.
  • Otro - en el 1% de los casos

El llamado NASP (no específico dolor abdominal) se considera la causa de abdomen agudo en aproximadamente el 30% de los casos. Se trata de un malestar abdominal para el que no se puede encontrar una causa identificable (= dolor abdominal inusual dolor). Como regla general, las quejas remiten en 48 horas. Ocurren con mucha más frecuencia en pacientes menores de 50 años que en pacientes mayores.

Aproximadamente el 10% de todos los pacientes que visitan un servicio de urgencias en la actualidad vienen debido a dolor; sin embargo, solo alrededor del 20% de estos pacientes cumplen los criterios de abdomen agudo (véase más arriba).

La prevalencia de abdominales agudos dolor es el 0.13% de la población (por año) en Alemania. Aproximadamente 1 millón de personas se ven afectadas.

El abdomen agudo puede ser un síntoma de muchas enfermedades (consulte "Diagnósticos diferenciales" a continuación).

Evolución y pronóstico: Hospitalización inmediata. Se deben tomar medidas diagnósticas y terapéuticas de inmediato, ya que el abdomen agudo es un cuadro clínico que pone en peligro la vida. Si difuso peritonitis (inflamación de la peritoneo que se extiende a toda la cavidad abdominal) existe y el estado general del paciente condición está deteriorado, se requiere exploración quirúrgica inmediata (operación para esclarecer los hechos). Aproximadamente una cuarta parte de los afectados requieren cirugía.