Sinónimo
Opacidad de la lente, catarata = catarata (med.)
Definición: ¿Qué es la opacidad del cristalino?
La opacidad del cristalino se produce cuando el cristalino, un componente importante del ojo para la visión, ya no es transparente sino turbio. Este enturbiamiento es a menudo grisáceo, razón por la cual el enturbiamiento de la lente a menudo se denomina "catarata”En la lengua vernácula incluso hoy. En medicina, la opacidad del cristalino se denomina "catarata".
El enturbiamiento del cristalino suele ocurrir con el envejecimiento, pero también puede ser causado por medicamentos o un accidente, por ejemplo. Si la opacidad del cristalino da como resultado una reducción significativa de la visión, se aplica una terapia quirúrgica, que suele mejorar significativamente la calidad de vida de la persona afectada. La opacidad del cristalino suele provocar síntomas bastante característicos.
En la forma más común de opacidad del cristalino, es decir, opacidad del cristalino senil durante el envejecimiento, los síntomas aparecen gradualmente durante varios años y se vuelven cada vez más pronunciados. Uno de los síntomas del enturbiamiento del cristalino es un deterioro de la visión, ya que el cristalino ya no es transparente y, por tanto, la luz del exterior es menos eficaz. Hay una sensación de deslumbramiento cada vez mayor, por lo que la luz se percibe como más brillante y más desagradable.
Además, la visión de los colores puede cambiar y en etapas avanzadas, la visión puede volverse cada vez más gris. En algunos casos, también se producen imágenes dobles a medida que avanza la opacidad del cristalino. En la forma más rara de opacidad congénita, por otro lado, el reflejo de luz roja en una fotografía puede estar ausente y el cristalino puede convertirse en estrabismo.
El diagnóstico de opacidad del cristalino generalmente se realiza mediante un oftalmólogo. Para ello, se suele realizar un examen con la llamada lámpara de hendidura. Este es un aparato de luz que los oftalmólogos utilizan con frecuencia para examinar el ojo.
Este examen puede detectar un enturbiamiento del cristalino, generalmente grisáceo-parduzco o incluso amarillento. En el caso de la opacidad avanzada de la lente, la opacidad de la lente ya se puede detectar sin el uso de equipo de examen. Además, se pueden utilizar pruebas de la vista para determinar si la opacidad del cristalino está provocando una reducción de la visión.
Como regla general, la opacidad del cristalino se trata quirúrgicamente. La curación de la opacidad del cristalino no se puede lograr con medicamentos. Existen varias opciones quirúrgicas para el tratamiento del enturbiamiento del cristalino.
En primer lugar, siempre se debe cuestionar si la operación es adecuada. Este es el caso si hay un deterioro significativo de la visión con restricciones en la vida cotidiana. El método más utilizado en la actualidad es la denominada extracción de catarata extracapsular.
Aquí, la sección anterior del cristalino, la llamada cápsula anterior, se abre a través de una incisión muy pequeña. Luego, el núcleo de la lente (el área de la lente que generalmente contiene la mayor opacidad) es licuado por un poderoso ultrasonido dispositivo. Esta licuefacción del núcleo de la lente por ultrasonido, que fue especialmente desarrollado para cirugía de cataratas, también se conoce como facoemulsificación.
A continuación, se retira el núcleo y se inserta una lente de la cámara posterior para estabilizar la sección posterior de la lente, la llamada cápsula posterior. Esta operación es una de las más habituales en el mundo actual y suele tener muy buen pronóstico. En aproximadamente el 30% de los casos, sin embargo, puede haber una post-estrella, es decir, una recurrencia de la opacidad del cristalino.
Las causas de la opacidad del cristalino pueden ser muy diversas. En primer lugar, se puede hacer una distinción entre la opacidad congénita del cristalino, las llamadas formas congénitas y las formas adquiridas. La forma congénita representa menos del 1% de todas las opacidades del cristalino y puede ser heredada o causada por una infección durante el embarazo o nacimiento.
La forma mucho más común es la opacidad del cristalino adquirida. De estos, más del 90% son nubosidad senil del cristalino. Se trata de una opacidad del cristalino como resultado del envejecimiento natural.
Los mecanismos exactos no se comprenden completamente y se cree que el cristalino no se nutre con suficientes nutrientes. Con frecuencia, otras enfermedades básicas como diabetes mellitus o insuficiencia renal también juegan un papel. Sin embargo, en casos raros, estos también pueden causar opacidad del cristalino sin el proceso de envejecimiento.
Otras causas de opacidad adquirida del cristalino pueden ser medicamentos, como cortisona. Un accidente con un moretón del ojo también puede provocar la opacidad del cristalino. En muy raras ocasiones, la opacidad del cristalino también puede ocurrir durante una operación ocular o como resultado de la radiación, como los rayos X o la radiación infrarroja. El pronóstico de la opacidad del cristalino depende de si la cirugía es necesaria y, de ser así, cómo se realiza.
En la mayoría de los casos, la cirugía puede resultar en una mejora significativa de la visión y, por lo tanto, en la recuperación de la calidad de vida. Sin cirugía, en etapas avanzadas de la enfermedad, puede ocurrir una pérdida completa de la visión. Es más, glaucoma, también conocido anteriormente como "glaucoma", es una posible consecuencia si no hay terapia.
Una posible complicación de una operación de opacidad del cristalino es un enturbiamiento recurrente del cristalino como resultado. Esto ocurre en aproximadamente el 30% de los pacientes que se han sometido a la denominada extracción de cataratas extracapsulares. Este es el método quirúrgico más común utilizado para tratar la opacidad del cristalino.
Entre otras cosas, se utiliza una lente de cámara posterior para estabilizar la parte posterior de la lente, la llamada cápsula posterior. Después de la operación, una proliferación de células de la superficie de la lente, la llamada lente epitelio, puede causar un nuevo enturbiamiento de la lente. Las células migran hacia el cristalino operado y, por tanto, conducen a un nuevo enturbiamiento del cristalino.
Esto también se conoce como "after-star". Existe un procedimiento quirúrgico especial para corregir este nuevo enturbiamiento del cristalino. Se utiliza un llamado láser YAG, un láser especial para la lente.
Esta vez se abre la cápsula posterior del cristalino y se utiliza el láser para destruir las células excesivamente acumuladas. El enturbiamiento del cristalino puede ocurrir como efecto secundario de varios medicamentos. Estos incluyen, por ejemplo, glucocorticoides cortisona como el representante más común.
Pero también los llamados Miotika, es decir, fármacos que provocan una reducción temporal de la alumno - en el curso de exámenes de diagnóstico y terapéuticos - puede conducir a la opacidad del cristalino si se usa durante un largo período de tiempo. En casos raros, las cataratas también pueden ocurrir como resultado de una intoxicación, por ejemplo, intoxicación con amoníaco. Nublado de la lente debido a cortisona En algunos casos, medicamentos como la cortisona también pueden causar opacidad del cristalino.
Los mecanismos exactos aún no se comprenden. El tratamiento con cortisona tanto local como sistémica puede causar opacidad del cristalino. Un tratamiento local sería, por ejemplo, una inyección con una jeringa o la aplicación de una pomada en el contexto de una infección del ojo.
El tratamiento sistémico, por otro lado, significa la administración de cortisona en el vena o la toma de tabletas de cortisona, por ejemplo en el caso de pulmón enfermedad. En casos raros, se puede producir un enturbiamiento del cristalino en los bebés. Este tipo de opacidad del cristalino también se llama forma congénita, que significa "congénita".
La opacidad del cristalino en los bebés puede ser heredada o causada por una infección durante el embarazo o nacimiento. Las infecciones más comunes incluyen rubéola, paperas y hepatitis. En casos raros, la llamada galactosemia, un trastorno metabólico en la descomposición del azúcar, también puede ser la causa.
Uno de los síntomas de la opacidad del cristalino en los bebés es la leucocoria, es decir, la ausencia del reflejo de luz roja de la retina, que es claramente visible al tomar fotografías, por ejemplo. Además, el estrabismo y un retraso en el desarrollo del niño se producen porque la visión del niño está afectada. Dependiendo del grado de opacidad del cristalino en el bebé, aquí también se utiliza la terapia quirúrgica. Si el cristalino está turbio debido a la galactosemia, esto puede reducirse por completo con un dieta.
