Introducción
Hay dos formas de sinusitis: la forma aguda y la crónica. La forma aguda se produce durante un período de tiempo limitado, mientras que se dice que la forma crónica dura entre dos y tres meses. Esta subdivisión también es relevante para el tratamiento aplicado.
¿Qué medicamentos se utilizan?
- Cortisona Como aerosoles nasales, los aerosoles nasales que contienen cortisona se utilizan a menudo además de los aerosoles de agua salada, ya que inhiben la inflamación, que puede hacer que la membrana mucosa del seno paranasal se hinche. El efecto de la cortisona comienza con un retraso después de unos días, aunque también hay algunos pacientes en los que el efecto no se desarrolla. En algunos casos, efectos secundarios como dolores de cabeza y hemorragias nasales ocurrir.
En contraste con cortisona aerosoles, el efecto de los aerosoles nasales descongestionantes (aerosoles de agua salada) es inmediato.
- Analgésicos Analgésicos comunes como AAS, ibuprofeno y paracetamol se puede utilizar para tratar el acompañante dolor. Sin embargo, estos no combaten, como la cortisona, por ejemplo, la causa real de la inflamación, sino que solo alivian los síntomas, de modo que la duración de la enfermedad no se acorta.
- Aerosoles nasales descongestionantes Los médicos tratantes suelen recomendar los aerosoles nasales descongestionantes. Reducen la hinchazón de las membranas mucosas con un rápido inicio de acción, permitiendo una mejor respiración y dormir mejor por la noche.
Sin embargo, estos aerosoles nasales no tienen un efecto antiinflamatorio como los aerosoles de cortisona, por lo que solo tienen un efecto a corto plazo. Si se utilizan con demasiada frecuencia, se produce el llamado "efecto rebote", en el que la mucosa nasal se hincha de nuevo inmediatamente después de que el efecto desaparece. Cuanto más frecuentemente se usa el spray, más pronunciado es este efecto rebote.
Por esta razón, estos aerosoles nasales descongestionantes no deben usarse por más de un máximo de siete a diez días. En el transcurso de esto, existe el riesgo de desarrollar una dependencia de modo que el mucosa nasal ya no se hincha sin estos aerosoles. Esto se conoce como rinitis medicamentosa o rinitis atrófica.
Los ingredientes activos pertenecen a los llamados simpaticomiméticos alfa. Son sustancias que imitan la acción del simpático. sistema nervioso ejerciendo un efecto vasoconstrictor, lo que significa que el vasos de las mucosa nasal se contraen, lo que hace que la mucosa se hinche. El ingrediente más común de los aerosoles nasales descongestionantes es la xilometazolina, además, la oximetazolina y la tramazolina también se encuentran frecuentemente como ingredientes.
Estos aerosoles descongestionantes están disponibles en farmacias, pero no con receta. Los efectos secundarios de los aerosoles nasales descongestionantes pueden incluir dolores de cabeza y mareos.
- También existe la opción de tratamiento con el las hierbas medicinales Sinupret ®forte o Gotas de Sinupret®.
Antibióticos rara vez se utilizan para tratar sinusitis, ya que los antibióticos solo son eficaces contra bacterias fotosintéticas y sinusitis es generalmente causado por virus donde los antibióticos no tienen ningún efecto. Incluso si se ha demostrado que la causa es un patógeno bacteriano, antibióticos sólo ayudan a muy pocos, porque en la mayoría de los casos una sinusitis cura incluso sin la intervención de medicamentos.
Sin embargo, si los síntomas persisten durante un período de tiempo más prolongado, antibióticos puede ser considerado nuevamente por un médico. En general, al igual que con otras enfermedades, los antibióticos no deben usarse innecesariamente ni para enfermedades leves a fin de evitar un desarrollo creciente de resistencia de los patógenos. Sin embargo, si se hace evidente un curso severo de la enfermedad, el uso de antibióticos es insustituible para proteger contra complicaciones adicionales, como meningitis.
Las características de un curso severo son altas. fiebre, hinchazón alrededor de los ojos, rostro severo dolor, sensibilidad a la luz, enrojecimiento inflamatorio de la piel y rigidez cuello. En la sinusitis aguda, el antibiótico de primera elección es el antibiótico amoxicilina. Esto generalmente se prescribe por un período de 5 a 10 días en una dosis de 500 mg tres veces al día.
Amoxicilina es eficaz contra los patógenos comunes de la sinusitis aguda y se tolera bien. Efectos secundarios como reacciones alérgicas, náusea, vómitos y diarrea puede ocurrir. Alternativamente, se puede prescribir azitromicina en la misma dosis.
La cefuroxima es otra alternativa, por ejemplo en el caso de intolerancia a los dos primeros antibióticos. La cefuroxima se prescribe en dosis de 250 mg dos veces al día. Además de los antibióticos de primera elección, también existen fármacos de segunda elección. Estos pueden usarse si los antibióticos de primera elección no se toleran o no funcionan bien.
Los antibióticos de segunda opción son, por ejemplo Macrólidos, doxicilina o amoxicilina+ ácido clavulánico. El antibiótico más adecuado se determina mediante varios criterios. Estos incluyen, por ejemplo, la tolerabilidad, la condición del paciente y la resistencia localmente conocida a los patógenos.
En la sinusitis crónica, el beneficio de los antibióticos es muy controvertido. En casos individuales, se puede considerar una prueba de terapia de varias semanas con el antibiótico Roxitromicina en la dosis de 150 mg por día o Cefuroxima / Amoxicilina + ácido clavulánico. No siempre es necesario intervenir con medicación, también se suelen utilizar productos naturales.
Uno de los remedios recomendados con más frecuencia para la sinusitis es el aceite esencial de mirto por los médicos. Tiene un efecto antiinflamatorio y está disponible en forma de cápsulas en las farmacias. También son efectivas las raíces de la prímula.
Los ingredientes licuan la secreción y promueven así el esputo. Las raíces se pueden tomar en forma de té. También se suele utilizar un baño de vapor, que se mezcla con tomillo, manzanilla y lavanda.
Cada una de las tres hierbas tiene su propio efecto. El tomillo tiene un efecto antibacteriano y expectorante, mientras que manzanilla tiene un efecto antiinflamatorio y limita el crecimiento de bacterias fotosintéticas. Lavanda también promueve sangre circulación.
Para el baño de vapor, primero se hierven las hierbas. También el extracto de raíz de Cape Pelargonium (Umckaloabo) generalmente se puede utilizar para tracto respiratorio infecciones. Umckaloabo tiene un efecto antimicrobiano y refuerza las defensas generales del organismo.
Se debe tener cuidado al usar aceites esenciales, especialmente en niños, ya que a menudo contienen mentol o sustancias similares que pueden causar un paro respiratorio en los niños pequeños. Los niños menores de dos años no deben entrar en contacto con los aceites esenciales, y los niños mayores también deben tener cuidado al usarlos. La irradiación con luz roja a través de una lámpara de infrarrojos también puede ser beneficiosa para la curación, ya que la irradiación repetida con luz roja reduce la inflamación.
La sinusitis es causada principalmente por virus. Enfermedades causadas por virus no responden a los antibióticos. Los antibióticos solo son eficaces contra bacterias fotosintéticas.
Por lo tanto, una administración general de antibióticos no tiene sentido para la sinusitis. El proceso de curación no se puede acelerar y el consumo descuidado de antibióticos solo promueve, además, que las bacterias se vuelvan resistentes y respondan menos bien a la medicación. Por lo tanto, los antibióticos solo se recetan con mucha precaución para la sinusitis.
Sin embargo, hay casos en los que un antibiótico es bastante útil. Rara vez, la sinusitis también es causada por bacterias. Sin embargo, en su mayoría se trata de una infección secundaria.
Esto significa que primero un virus causó la inflamación. Luego, un patógeno bacteriano se adhiere adicionalmente y se desarrolla una infección secundaria bacteriana. Sin embargo, en la práctica no siempre es tan fácil distinguir una infección bacteriana de una viral.
Por este motivo, los antibióticos solo se prescriben en casos de enfermedad muy grave. dolor con un alto fiebre por encima de 38.5 ° C y altos niveles de inflamación en el sangre. Valor de CRP, que se considera alto a partir de un valor de 10 mg / l, y el sangre Se mide la velocidad de sedimentación (hombres> 10 mm / h, mujeres> 20 mm / h). Otra razón para una terapia con antibióticos es la amenaza de complicaciones, como una absceso o venoso trombosis.
En última instancia, un antibiótico debe considerarse útil si ciertas bacterias (Pneumococcus, Moraxella Catarrhalis, Haemophilus influir) se puede detectar de forma fiable en el hisopo nasal. En personas con una inmunodeficiencia, se debe considerar el uso de antibióticos incluso sin la presencia de estos criterios. En el caso de la sinusitis crónica, es muy controvertido si los antibióticos son de algún beneficio. En algunos casos, se puede considerar una terapia que dure varias semanas. Esto se decide individualmente.
