Diagnóstico
Autodiagnóstico: En principio, un buen sentimiento por el propio cuerpo puede ser útil en el reconocimiento de diversas enfermedades. Colon células cancerosas generalmente comienza con síntomas muy inespecíficos, como rendimiento reducido, aumento de la fatiga, pérdida de peso no deseada, Transpiración nocturna y fiebre. Los tres últimos síntomas son los síntomas B (unidos a los tumores de células B, como CLL - linfocitos crónicos leucemia), que son comunes en el desarrollo de tumores, pero también en enfermedades infecciosas como tuberculosis.
El examen general debe dejarse en manos de un médico si los signos descritos son verdaderos. Un síntoma temprano muy confiable es la mezcla de sangre en el taburete. Sin embargo, lo siguiente también se aplica aquí: los tumores intestinales a menudo conducen a sangre en el taburete, pero sangre en las heces no siempre significa que haya un tumor intestinal.
Las hemorroides severas también pueden ser la causa. En cualquier caso, se debe realizar una exploración colonoscópica, ya que la presencia de hemorroides sangrantes no descarta células cancerosas. Además, los cambios en los hábitos de defecación pueden ser alarmantes.
Taburete extremadamente apestoso olor y fuerte flatulencia con pérdida de heces (coloquialmente "falso amigo") no son signos inmediatos de un células cancerosas del intestino, pero debe ser observado si hay un aumento de la incidencia y si es necesario ser aclarado por un médico. Irregularidades de las heces muy fluctuantes, es decir, una alternancia constante entre estreñimiento (estreñimiento) y diarrea (diarrea), también se deben informar a un médico si persisten durante un período de tiempo más largo. Si el tumor se encuentra en un estado avanzado, se puede palpar parcialmente a través de la pared abdominal.
En este caso, sin embargo, normalmente ya no es posible una curación completa. Extremo dolor en el abdomen también puede ser un signo de un tumor intestinal de larga duración en forma de perforación, perforación o desgarro de la pared intestinal. Apendicitis a menudo se manifiesta con el dolor en el abdomen inferior derecho típico de apendicitis.
Diagnóstico por parte del médico: el médico tiene varias posibilidades para examinar el cuerpo en busca de cáncer, o en particular de cáncer intestinal. Al comienzo de cada examen hay una anamnesis. En este caso, debe concederse importancia a la documentación de enfermedades previas y a los patrones familiares de enfermedad.
Una anamnesis precisa puede acelerar los siguientes exámenes y hacerlos más específicos. El procedimiento estándar es un colonoscopia. Se inserta un tubo a través del ano en el intestino, con una cámara y una luz montada en su punta.
El intestino se busca sistemáticamente en busca de irregularidades desde la parte superior (proximal) hasta la inferior (distal). El examen generalmente se realiza bajo sedación, lo que significa que el paciente no nota nada. Si es intestinal pólipos o se descubren cambios en la membrana mucosa, se pueden eliminar directamente o biopsiar (tomar una muestra).
La biopsia (material de la biopsia) se puede examinar con un microscopio. El tacto rectal (digitum = dedo), el examen de la recto con el dedo, también puede proporcionar indicaciones de tumores localizados allí. Los diagnósticos de laboratorio pueden detectar los llamados biomarcadores en el sangre de muchos tumores.
Estas son sustancias que están asociadas con el cáncer y ocurren con mayor frecuencia en presencia de cáncer. Los marcadores tumorales juegan un papel adicional, que puede estar elevado en algunos tumores, pero no en todos. Se utilizan para controlar el progreso de la terapia.
Las muestras de heces también se pueden examinar en el laboratorio mediante pruebas sensibles de sangre y material celular excretado. Además de los exámenes realizados por el médico y el trabajo en el laboratorio, se pueden iniciar procedimientos de imágenes, como ultrasonido del abdomen (ecografía abdominal) o una TC (tomografía computarizada). UN colonoscopia el examen no se pasa por alto.
El procedimiento de diagnóstico estándar para detectar el cáncer colorrectal es colonoscopia. Sin embargo, si esto no se puede llevar a cabo, hay otros métodos disponibles para hacer el diagnóstico y planificar una terapia. Se puede realizar un primer diagnóstico de sospecha estreñimiento, sangrado en las heces, un positivo prueba de hemocultivo o síntomas B, como pérdida de peso y problemas de rendimiento.
An ultrasonido El examen, como un procedimiento de imagen, también puede proporcionar indicaciones de cambios en el intestino y ya puede estimar la extensión potencial del tumor. Para ello, el examen por TC proporciona resultados más precisos. Permite detectar el tumor tumoral en el intestino en varias capas, medir su extensión y posiblemente metástasis en otros órganos a diagnosticar.
La tomografía computarizada también se puede utilizar para planificar una terapia, por ejemplo, una operación para extirpar la colon cáncer. Sin embargo, en el diagnóstico exacto de una enfermedad cancerosa, se necesita con urgencia una muestra de tejido del tumor para poder examinar con mayor precisión la malignidad de las células, así como la naturaleza exacta, el origen del tumor y las posibles opciones terapéuticas. . Si una colonoscopia no es factible o es rechazada por el paciente, tal biopsia también se puede realizar a través de la piel bajo la guía de una TC.
Asimismo, se puede asegurar una muestra de tejido durante la operación en curso para aclarar el diagnóstico. Sin embargo, el método más simple y conveniente para que el paciente identifique el tumor y obtenga una muestra de tejido es, si es factible, la colonoscopia. Colon el cáncer se puede detectar con un ultrasonido examen y examinado más de cerca.
En un examen de ultrasonido, el paciente se acuesta boca arriba mientras el médico pasa el dispositivo de ultrasonido sobre el abdomen y los órganos afectados. El examen es muy sencillo y rápido, pero limitado en su valor informativo. En el caso de tumores ya conocidos y metástasis, el examen de ultrasonido se puede utilizar para estimar el tamaño del cáncer.
Especialmente en el intestino, se puede medir el tamaño aproximado, así como el tamaño del potencial metástasis en órganos como el hígado. El examen de ultrasonido contrasta con el examen de TC, que a menudo es inevitable en el curso posterior del diagnóstico y la planificación de la terapia. Es significativamente más informativo, pero está asociado con la exposición del paciente a la radiación y con costos significativamente más altos.
El diagnóstico de cáncer colorrectal juega un papel de enorme importancia tanto en la detección temprana como en la planificación de la terapia. En Alemania, se realizan diagnósticos periódicos en varios programas de cribado para poder detectar a tiempo los precursores del cáncer o tumores tempranos y poder tratarlos. Una primera prueba, que está cubierta por salud compañías de seguros a partir de los 50 años, es la llamada “prueba de hemocultura”.
Esta prueba examina las heces del paciente y puede detectar incluso pequeñas cantidades de sangre. La precisión de la prueba no es muy alta, porque el sangrado no se atribuye necesariamente a un cáncer, pero por otro lado, un cáncer no siempre sangra. Por tanto, la prueba diagnóstica más importante en la detección del cáncer colorrectal es la colonoscopia.
La colonoscopia también se recomienda para todos los adultos de 55 años o más y es pagada por salud compañías de seguros, ya que es una buena forma de detectar cánceres tempranos y estadios precancerosos de tumores y tratarlos directamente. Para el diagnóstico posterior, aún se pueden utilizar procedimientos de imagen, incluidos ultrasonido, tomografía computarizada y PET-CT. En el caso de un cáncer muy profundo del recto, el médico ya puede realizar diagnósticos sospechosos con la ayuda de una palpación corta.
Los tumores malignos y el sangrado se pueden palpar con el dedo en la salida rectal y detectado. No es posible un diagnóstico basado en valores sanguíneos. Sin embargo, existen ciertos valores en sangre que cambian en presencia de cáncer colorrectal y que permiten evaluar la evolución de la enfermedad.
Estos valores sanguíneos se denominan marcadores tumorales. El marcador tumoral "CEA" juega un papel particularmente importante en el cáncer de intestino. No se puede usar en el diagnóstico, ya que un aumento en el marcador tumoral no significa necesariamente que el paciente tenga cáncer y no todos los cánceres están asociados con un aumento en el marcador tumoral.
Sin embargo, el marcador se determina al inicio de la enfermedad, ya que su curso en la sangre está relacionado con el curso del cáncer. Aunque el valor absoluto del marcador tumoral no es significativo, un aumento constante del valor original puede asociarse con una progresión del cáncer. Incluso en la atención de seguimiento de una enfermedad tumoral sobreviviente, un aumento renovado en el marcador tumoral CEA puede indicar un crecimiento renovado y la llamada "recurrencia" del tumor.
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