La leptospirosis es una enfermedad que en realidad se presenta en animales, pero también se puede transmitir a los humanos. En tales casos, se conoce como antropozoonosis. La leptospirosis a menudo pasa desapercibida, pero la enfermedad no debe subestimarse, ya que puede Lead a la muerte a los pocos días. Cómo reconocer los síntomas y cómo prevenir la infección, te explicamos aquí.
¿Qué patógeno causa la leptospirosis?
La leptospirosis es causada por helicoidales bacterias fotosintéticas llamadas espiroquetas. Existen numerosas variantes diferentes del patógeno Leptospira interrogans, pero solo pueden distinguirse por reacciones antígeno-anticuerpo en suero (serovariantes). Según la relación genética, las leptospiras todavía se pueden dividir en 21 especies diferentes. La otra familia de espiroquetas incluye, entre otros, los patógenos de la sífilis. La enfermedad se presenta en humanos con especial frecuencia después de desastres naturales en países tropicales y subtropicales, porque los patógenos están presentes en ratas y ratones y se excretan en las heces y la orina. Las espiroquetas pueden sobrevivir durante meses en ambientes cálidos y húmedos como barro, charcos o salobre. agua.
Leptospirosis: ¿Cómo se produce la infección?
Los patógenos ingresan al cuerpo a través de pequeñas lesiones en el piel y membranas mucosas. Las personas pueden infectarse con leptospirosis mientras nadar, acampar o incluso navegar. Pero la enfermedad también es conocida por los dueños de perros en este país: para evitar la infección con leptospirosis, los perros no deben beber de los charcos, porque en nuestras latitudes templadas la leptospirosis ocurre a menudo en primavera y verano. Los patógenos son extremadamente sensibles a frío y no puede sobrevivir al aire libre en invierno. La leptospirosis puede agruparse en ciertos grupos ocupacionales, como trabajadores del canal, agricultores, personal de laboratorio o veterinarios. En Alemania, se han reportado hasta 166 casos de la enfermedad en humanos en los últimos años, aunque se supone que el número de casos no reportados es significativamente mayor. La infección de persona a persona se ha documentado solo en casos raros y se considera muy poco probable.
Progresión de la enfermedad en dos fases
Quienes contraen leptospirosis no necesariamente enferman gravemente. En general, los síntomas de la infección por leptospirosis pueden variar ampliamente. Un curso leve de la enfermedad es tan posible como la muerte en unos pocos días. En el medio, son posibles diferentes cursos de la enfermedad, en los que pueden verse afectados diferentes órganos. A menudo, una enfermedad de leptospirosis se desarrolla en dos fases:
En la primera fase (fase aguda), los patógenos son detectables en el sangre y causa alta fiebre en el paciente. Esta fase dura aproximadamente una semana. Después de la fiebre ha remitido temporalmente, a la segunda fase (fase inmune) le siguen más episodios de fiebre, aunque estos no son tan altos y no duran tanto como en la primera fase. En la segunda fase de la enfermedad, los patógenos pueden haberse asentado en una amplia variedad de órganos y causar complicaciones tardías allí. La mayoría de las complicaciones ocurren durante esta fase.
Síntomas y formas de leptospirosis.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha dividido la leptospirosis en cuatro grupos de posibles formas de la enfermedad, que se considera el estándar mundial:
- Un leve, gripe-como forma con fiebre (39 a 40 ° C), escalofríos, dolor de cabezay dolor en las extremidades. A menudo muestran síntomas de conjuntivitis.
- Enfermedad de Weil (enfermedad de Weil): esta forma de leptospirosis muestra graves hígado y riñón participación con ictericia, insuficiencia renal, sangrando y miocarditis arritmia cardíaca.
- Meningitis seroso o meningoencefalitis (meningitis): los signos típicos son graves dolor de cabeza, sensibilidad a la luz o rigidez cuello.
- Hemorragia alrededor de los pulmones con insuficiencia respiratoria: estos casos se han observado principalmente durante epidemias importantes y rara vez en casos aislados.
Se considera que la leptospirosis tiene un curso leve en humanos en más del 90 por ciento de los casos. El período de incubación es en promedio de 7 a 14 días (aunque son posibles de 2 a 30 días).
Diagnóstico de leptospirosis
Para diagnosticar la leptospirosis con certeza, los patógenos deben detectarse directamente (por ejemplo, en la orina) o anticuerpos contra el patógeno debe ser detectado en el sangreLa detección de anticuerpos se realiza con la reacción MAT (MAT = prueba de microaglutinación), se considera el método estándar de la OMS. En el MAT, los sueros del paciente se diluyen y se mezclan con cepas de leptospiras vivas. La presencia de anticuerpos luego da como resultado grupos visibles de leptospiras, que se evalúan microscópicamente. Hay otras pruebas disponibles para diferenciar la leptospirosis de otras enfermedades que deben excluirse como parte de un diagnóstico diferencial Éstas incluyen:
- La verdadera gripe
- Ictericia inducida por virus
- Malaria
- Fiebre tifoidea
- Fiebre amarilla
- Dengue
- hantavirus
- Encefalitis no bacteriana
Terapia: ¿cómo se trata la leptospirosis?
Actualmente no existe una guía única para el tratamiento de la leptospirosis, pero existen procedimientos comunes. Si la enfermedad se detecta a tiempo, se puede tratar bien con antibióticos como doxiciclina, penicilina, ceftriaxonao cefotaxima. En cursos severos, metilprednisolona a veces se utiliza. Si los riñones se ven afectados, diálisis puede que tenga que hacerse. Si la leptospirosis se detecta directa o indirectamente, la enfermedad debe ser informada al público. salud departamento (por lo tanto, es de notificación obligatoria).
Prevención: ¿qué se puede hacer?
Para prevenir la leptospirosis, se deben controlar las ratas y los ratones. Para los grupos de riesgo, también es aconsejable evitar el contacto con animales potencialmente infectados y agua mediante el uso de ropa protectora adecuada (por ejemplo, guantes y gafas protectoras). Una vacuna activa para humanos está disponible en Francia, pero no está autorizada en Alemania. La vacunación de su propio perro también puede garantizar que los dueños de perros no se infecten con leptospirosis a través de su perro. Los perros generalmente reciben protección de la vacuna con inmunización básica, que se actualiza con la vacuna anual contra la leptospirosis.
