Las opciones de tratamiento
Tratamiento conservador de la lesión TFCC suele consistir en inmovilizar el muñeca primero con una férula y luego con una órtesis. Esto permite que el TFCC se regenere y el cuerpo pueda reparar pequeños defectos. Al mismo tiempo, se debe iniciar una fisioterapia con precaución para que la inmovilización no cause restricciones posteriores de movimiento.
El tratamiento conservador es particularmente adecuado para pequeños defectos donde el TFCC tiene suficiente sangre suministro. Por lo general, las lesiones degenerativas también se tratan mejor de forma conservadora. La fisioterapia se puede iniciar al mismo tiempo que el tratamiento conservador.
Inicialmente, la atención se centra en la movilidad del muñeca, ya que esto se puede perder rápidamente por inmovilización sin los ejercicios adecuados. Los ejercicios de movimiento también deben realizarse en fisioterapia después de una operación. Además, hinchazón y dolor se puede reducir más rápidamente inmediatamente después de una operación mediante fisioterapia.
Posteriormente, la fisioterapia se utiliza para fortalecer la muñeca de manera específica. Una vez la lesión TFCC ha sanado, la muñeca se puede ejercitar normalmente de nuevo. Las posibles restricciones de movimiento que pueden haber permanecido hasta entonces también pueden tratarse con más detalle.
Una ortesis es un vendaje que se usa en varias partes del cuerpo, generalmente articulaciones. En el caso de una lesión TFCC, a menudo se usa una ortesis en la muñeca. Como una férula, inicialmente puede tener partes fijas, de modo que el movimiento de la muñeca se restringe hasta que la lesión haya cicatrizado en TFCC. Una ortesis más elástica puede apoyar la muñeca en sus movimientos hasta que se recupere la fuerza muscular suficiente para realizar todos los movimientos cotidianos y soportar las cargas.
¿Cuándo se necesita una cirugía?
La cirugía se utiliza cada vez más en personas jóvenes con una lesión de TFCC. Por lo tanto, la cirugía en personas mayores con un cambio degenerativo en TFCC generalmente no es efectiva. Sin embargo, los jóvenes con trauma agudo de TFCC a menudo se benefician de la cirugía.
Especialmente si hay lesiones concomitantes en la muñeca, está indicada la cirugía. Otra indicación de cirugía es una alteración sangre flujo al TFCC debido a la lesión. Esto empeora enormemente las posibilidades de recuperación, por lo que es suficiente sangre el suministro al TFCC debe restaurarse durante la cirugía.
La operación a menudo se puede realizar por vía artroscópica. Esto significa que solo se realizan pequeñas incisiones en la piel y rara vez es necesaria la cirugía abierta. La duración de la operación para una lesión de TFCC suele ser muy corta y, por lo general, solo toma entre 30 y 60 minutos.
A esto le sigue la inmovilización completa de la muñeca durante aproximadamente una semana. Posteriormente, se puede permitir gradualmente más movimiento en la muñeca mediante ejercicios fisioterapéuticos específicos. La fase de curación suele durar de 8 a 12 semanas.
Después de eso, la mano se puede usar completamente nuevamente en la vida cotidiana. Sin embargo, deportes como el boxeo y tenis debe evitarse durante unos 5 meses.
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