Síntomas
Sarna es un parásito piel enfermedad causada por ácaros que se introducen en la piel y se multiplican. Se encuentra que la lesión primaria es un conducto rojizo en forma de coma de hasta un centímetro de largo, en cuyo extremo el ácaro es visible como un punto negro. Debido a un reacción alérgica a los ácaros de tipo IV, los llamados sarna Se desarrolla un exantema con enrojecimiento, pápulas, vesículas y costras de tres a cuatro semanas después de la infestación inicial. Típico es el picor fuerte y desagradable, que empeora con el calor de la cama, porque el calor reduce el umbral del picor. Rascarse agrava aún más la erupción. Sarna ocurre principalmente en caliente piel áreas entre los dedos de las manos y los pies, en el muñeca, tobillo, área genital, glúteos, senos, codos, axilas y ombligo. los cabeza generalmente se omite, pero en los bebés también se ven afectadas la cara y las plantas de las manos y los pies.
Causar
El desencadenante de la enfermedad es el ácaro de la sarna var, que mide entre 0.2 y 0.5 mm y pertenece a la clase de los arácnidos. Los ácaros no pueden volar ni saltar, pero pueden arrastrarse relativamente rápido en el piel (2.5 cm por minuto). Su ciclo de vida comienza con la fertilización de la hembra en la superficie de la piel. Durante este proceso, los machos mueren. Solo la hembra excava en el estrato córneo de la piel, donde sobrevive entre 30 y 60 días, poniendo de 2 a 4 Huevos diario. los Huevos se convierten en larvas en unos pocos días, que regresan a la superficie de la piel, donde maduran y se convierten en ácaros sexualmente activos en varias etapas durante un máximo de dos semanas. En un estado inmunológico normal, solo se encuentran de 5 a 15 ácaros excavados en la piel al mismo tiempo.
Transmisión
Una vez en la piel, los ácaros pueden excavar en minutos. Se transmiten principalmente de persona a persona a través del contacto cercano y prolongado (posiblemente repetido) con la piel, por ejemplo, durante los abrazos, las relaciones sexuales, la lactancia o los cuidados (asilos). Por lo tanto, la sarna también se cuenta entre los enfermedades de transmisión sexual. Un apretón de manos o un abrazo corto no es suficiente. La transmisión a través de objetos, ropa y ropa de cama es posible, pero se considera rara. Esto se debe a que los ácaros tienen una viabilidad limitada fuera del cuerpo y mueren después de solo 24 a 36 horas. Los individuos inmunodeprimidos con sarna norvegica (ver Complicaciones) son altamente contagiosos y pueden conducir a una mayor diseminación en un grupo.
Complicaciones
La respuesta inmune del cuerpo restringe la infestación y, en algunos casos, previene la reinfección. Si esta respuesta no ocurre en individuos inmunosuprimidos, puede ocurrir una multiplicación masiva con millones de ácaros (sarna norvegica). Otras complicaciones incluyen daño cutáneo e infecciones bacterianas secundarias.
Los factores de riesgo
- Malas condiciones higiénicas
- Pobreza, superpoblación
- Contacto físico cercano con otras personas.
- Hogares de ancianos y de jubilación
- La inmunosupresión
- Temporada fresca
Diagnóstico
Algunas pistas ya se pueden obtener del historial médico (picazón nocturna, picazón en la piel, infestación simultánea de miembros de la familia). El cuadro clínico también proporciona pistas, pero los conductos de los ácaros a menudo ya no son fácilmente reconocibles debido a la erupciones en la piel. Debido al pequeño tamaño de los ácaros, el tejido se examina con luz y dermatoscopia. Numerosas enfermedades de la piel se cuestionan como diagnósticos diferenciales y deben excluirse en el tratamiento médico. Cangrejos puede causar una imagen similar en el área genital. Sin embargo, Cangrejos no vive en la piel sino en el pubis pelo.
Tratamiento no farmacológico
El rascado puede eliminar los ácaros mecánicamente, pero al mismo tiempo puede hacer que la piel condición peor. Sin medicación, pueden pasar años hasta que todos los patógenos sean eliminados por el sistema inmunológico o rascándose.
Tratamiento de drogas
Los denominados antiescabiosa, es decir, agentes eficaces contra los ácaros de la sarna, se utilizan para el tratamiento farmacológico de la sarna. Deben seguirse exactamente las instrucciones de los prospectos correspondientes. Generalmente, el agente se distribuye por todo el cuerpo desde el mandíbula inferior hacia abajo y hacia la izquierda para que surta efecto durante la noche. Es mejor contar con la ayuda de un compañero o familiar, de lo contrario no se llegará a todas las áreas. drogas, una sola aplicación es suficiente, otras se aplican todas las noches durante 3 a un máximo de 5 días. Después de 10 a 14 días, el tratamiento puede repetirse si se sospecha una infestación persistente. Los contactos cercanos deben tratarse si es posible, incluso si no se ha detectado una infestación. Cabe señalar que las afecciones cutáneas y la picazón pueden persistir durante semanas o meses después de un tratamiento exitoso. Esto no se debe al fracaso del tratamiento. Permetrina (Scabi-med) se considera el agente de elección según la literatura. La crema se aplica a piel seca por la noche y dejar actuar durante la noche durante al menos 8 horas. Por regla general, un solo tratamiento es suficiente. La aplicación se puede repetir después de una a dos semanas. Ver debajo permetrina crema. Benzoato de bencilo es una posible alternativa a permetrina y está homologado en Alemania. La emulsión se aplica a todo el cuerpo desde la cuello durante tres días consecutivos y no se lava hasta el cuarto día. Tampoco está disponible en muchos países. En Alemania, está disponible bajo la marca Antiscabiosum (4% o 10%). Crotamitón (Eurax) se informa que es además eficaz contra la picazón y bacterias fotosintéticas y fue aprobado para el tratamiento en adultos en muchos países. Toda la superficie de la piel (excepto la cara y el cuero cabelludo) se frota por la noche. La duración del tratamiento es de 3-5 días. Según algunas fuentes, es significativamente menos eficaz que la permetrina. Eurax ha estado fuera del mercado en muchos países desde 2012. Ivermectina se administra internamente como un dosificar y es otra posible alternativa de tratamiento. Se utiliza, por ejemplo, en sarna norvegica altamente contagiosa, donde existe una infestación a gran escala. Ivermectina no está aprobado como fármaco humano en muchos países y debe importarse del extranjero (Stromectol, por ejemplo, de Francia). El tratamiento de las afecciones cutáneas incluye el uso de antiinflamatorios tópicos. glucocorticoides y, para infecciones secundarias, antibióticos. Hay varios agentes disponibles para la picazón (consulte el artículo Picazón). Otras opciones: Aletrina, mesulfeno, azufre (10% en petróleo gelatina), Balsamo peruanoy El aceite del árbol del té son eficaces contra la sarna, pero no se encuentran entre los remedios de primera o segunda elección. Se pueden concebir otros tratamientos (incluidos los a base de hierbas) pero no se han estudiado lo suficiente. Lindano (Jacutin) está fuera de comercio y ya no debe usarse debido al potencial Efectos Adversos. Malatión (Prioderm) tampoco está disponible en muchos países.
