Síndrome de déficit de atención e hiperactividad, síndrome de Fidgety Phil Fidgety Phil, síndrome psicoorgánico (POS), síndrome de hiperactividad, síndrome hipercinético (HKS), trastorno por déficit de atención con hiperactividad, TDAH, Atención - Déficit - Hiperactividad - Trastorno (TDAH), mínimo cerebro síndrome, trastorno del comportamiento con trastorno de atención y concentración, inquieto Phil, ADD, síndrome de déficit de atención, ADD. El síndrome de hiperactividad y déficit de atención comprende un comportamiento impulsivo, claramente desatento, que se manifiesta durante un período de tiempo más largo (alrededor de seis meses) en varias áreas de la vida (Kindergarten/ escuela, en casa, tiempo libre). Debido a la capacidad variable y a veces por debajo del promedio para desarrollar la atención, otras áreas (alemán y / o matemáticas) a menudo se ven afectadas por problemas en la escuela.
Muchos TDAH los niños desarrollan LRS (= debilidad de alfabetización y ortografía) y / o discalculia. Adicionalmente, TDAH los niños también pueden ser superdotados. Incluso las primeras "sospechas" de esto pueden ser mucho más difíciles de expresar, porque - debido a la síntomas del TDAH - Es posible que los síntomas de la superdotación no se interpreten correctamente y, por lo tanto, no se puedan reconocer.
Una terapia con medicamentos debe aliviar los síntomas y permitir que el niño viva y aprenda adecuadamente. La terapia con medicamentos en el campo de la terapia del TDAH es probablemente la forma de terapia más controvertida en esta área. Hay dos opiniones opuestas a este respecto: Somos de la opinión de que el TDAH nunca debe tratarse exclusivamente con medicación, sino que siempre debe integrarse en una terapia multimodal (= multicapa) y, por lo tanto, individualmente apropiada.
No se debe ver una panacea en la terapia con medicamentos, sino reconocer que esto es solo una contribución para aliviar la síntomas del TDAH en varios niveles. Por supuesto, el apoyo de la familia es particularmente importante. Además del amor, el cariño y la seguridad, una educación coherente con los derechos y deberes, con el apego a las reglas, contribuirá a la mejora de los síntomas.
La terapia con medicamentos debe iniciarse como mínimo a partir de los 6 años. Los fármacos se utilizan para regular el desequilibrio de las sustancias mensajeras en el cerebro. Además de los medicamentos de primera elección, también se utilizan los llamados estimulantes, antidepresivos.
Su objetivo es aumentar la concentración, así como la resistencia y la atención de un niño afectado. Al fortalecer los impulsos y los síntomas que los acompañan, el niño como tal parece más tranquilo y ordenado. Si se toma una decisión a favor de una terapia con medicamentos para el TDAH, primero se debe determinar la dosis individual y el momento adecuado para tomarla con el médico que trata al niño.
Dependiendo de la medicación, el efecto es inmediato y dura de manera diferente. Algunos medicamentos deben tomarse varias veces al día, otros liberan el principio activo de forma gradual, por lo que una sola toma diaria es suficiente (“medicamentos retardados”). Cada medicamento tiene sus propios efectos secundarios individuales.
En el caso de los medicamentos para el TDAH, estos suelen ser pérdida de apetito, dolores de cabeza y estómago dolores, trastornos del sueño, depresión., etc. No siempre se dice que un niño responde inmediatamente a la medicación. Además, es importante saber que la terapia con medicamentos no "cura" el TDAH.
Alivia los síntomas mientras se toma el medicamento. Sin embargo, esto no significa que un niño con TDAH dependerá de la terapia con medicamentos por el resto de su vida. Cuanto más compleja e individualmente adecuada sea una terapia, mejor se pueden mejorar los síntomas.
Con frecuencia, la terapia con medicamentos proporciona la base para que, en primer lugar, sean posibles otras formas de terapia. A través de esta terapia de múltiples capas, los patrones de comportamiento negativos pueden ser influenciados favorablemente y reemplazados por otros patrones de comportamiento. El objetivo declarado es fortalecer el comportamiento del niño de tal manera que aprenda a utilizar estos comportamientos positivos él mismo (autocuidado), de manera que en algún momento, de acuerdo con el médico tratante, se pueda reducir o incluso descontinuar por completo la medicación. .
Los resultados de investigaciones y estudios recientes demuestran que la medicación no suele conducir a la dependencia en casos de TDAH claramente comprobado y en la dosis individualmente adecuada. Desafortunadamente, faltan estudios a largo plazo, especialmente con medicamentos más nuevos, que puedan confirmar o refutar ese resultado a largo plazo. En este punto, nos gustaría señalar que los riesgos que pueden ocurrir con la terapia con medicamentos varían de un caso a otro y no se pueden hacer declaraciones generales aquí.
- Aquellos que rechazan una terapia con medicamentos en cualquier caso y
- Aquellos que los aprueban. Como ya se mencionó en la sección de causas en la página de TDAH, las últimas investigaciones sugieren que la causa principal es un cambio en la forma en que cerebro funciones. Este funcionamiento alterado describe un trastorno complejo de las llamadas catecolaminas. equilibrar, que debe imaginarse de la siguiente manera.
En presencia de un TDAH comprobado y, por tanto, de un diagnóstico correcto, existe un desequilibrio de las sustancias mensajeras mencionadas anteriormente. Este desequilibrio perturba la transmisión de información entre las células nerviosas individuales en el área de áreas individuales del cerebro. Si esto equilibrar está perturbado, los estímulos no se pueden transmitir de la forma habitual.
Dado que las sustancias mensajeras tienen una influencia considerable en el comportamiento humano a través de sus propiedades, un desequilibrio de las sustancias mensajeras significa un comportamiento que se desvía de la norma. Ahora, algunas sustancias mensajeras pueden estar presentes en cantidades suficientes, mientras que otras pueden estar insuficientemente presentes. Al final, esto da como resultado diferentes síntomas del TDAH.
Ahora queda claro por qué no todos los síntomas deben estar presentes y por qué una lista de criterios nunca puede estar completa. - Con respecto al TDAH, tres diferentes catecolaminas (sustancias mensajeras) se vuelven importantes: noradrenalina, serotonina, dopamina. - Todos catecolaminas mencionados tienen una función específica: impulso de norepinefrina, serotonina impulsividad, dopamina conducir.
- Normalmente estas sustancias están en equilibrio
- Otros efectos resultan de la interacción. La interacción de norepinefrina y serotonina, por ejemplo, es responsable del desarrollo de estados de ansiedad, mientras que la serotonina y dopamina son responsables del apetito, pero también de la agresión y la lujuria. La noradrenalina y la dopamina regulan la motivación; los tres juntos tienen efectos sobre el estado de ánimo, la emocionalidad y las capacidades cognitivas.
Debido al desequilibrio variable de las sustancias mensajeras en casos individuales, se necesitan diferentes grupos de medicamentos que se dirigen. En principio, se hace una distinción principalmente entre antidepresivos, que a su vez se dividen en
- Estimulantes, que también incluyen medicamentos con el ingrediente activo principal. metilfenidato (p.ej Ritalin®). - antidepresivos
- NARI (inhibidores selectivos de la reanudación de la noradrenalina)
- IRSN (serotonina - norepinefrina - inhibidor de la reanudación)
- MAO - inhibidores
- ISRS (inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina)
- RIMA (inhibidor reversible de monoaminooxidasa
El ingrediente activo metilfenidato se comercializa con el nombre comercial Ritalin®.
La principal aplicación de este fármaco es el tratamiento del síndrome de hiperactividad por déficit de atención. Ritalin® pertenece al grupo de estimulantes. No se sabe por qué tiene el efecto exactamente opuesto en pacientes que padecen TDAH.
El ingrediente activo se desarrolló ya en 1944. En ese momento se usaba como sustancia para mejorar el rendimiento. Además de su efecto estimulante, el fármaco también tiene un efecto potenciador de la concentración.
Además, se reduce la fatiga. Las arrugas de rendimiento y el agotamiento se reducen al tomar la droga, pero también el apetito. Después de tomar metilfenidato hay una acumulación en el sangre plasma
La concentración más alta se mide después de aproximadamente 2 horas. Hoy en día, el metilfenidato se usa en niños con TDAH a partir de los 6 años. Sin embargo, debido al alto número de prescripciones, se han desarrollado pautas que dejan en claro que el metilfenidato solo se puede recetar después de un tiempo completamente determinado. diagnóstico de TDAH fue hecho.
Además, Ritalin® no debe usarse como el único tratamiento para el TDAH, sino que debe usarse como parte de un concepto de tratamiento multimodal que también consiste en psicoterapia. Después de un diagnóstico integral, Ritalin® se usa en niños en una dosis entre 2.5 y 5 mg. Luego, la dosis se puede ajustar, aumentar y reducir en función del éxito.
Los pacientes que toman Ritalin® con regularidad parecen más equilibrados. Sin embargo, Ritalin® no tiene ningún efecto calmante. El uso de metilfenidato también puede provocar efectos secundarios indeseables.
Muy frecuente pérdida de apetito debería mencionarse aquí. Los pacientes tienen menos hambre bajo Ritalin®, a veces esto también puede conducir a una reducción de peso no deseada. Además, también hay informes de mayores dificultades para conciliar el sueño y permanecer dormido.
Estos son mayores cuando se administra el medicamento y luego se pueden reducir si se toma Ritalin® durante un período de tiempo más prolongado. A veces, Ritalin® provoca molestias gastrointestinales. Los pacientes se quejan de náusea, estómago presión y a veces vómitos.
En casos raros, Ritalin® también puede tener una influencia negativa en la psique. Por ejemplo, se ha observado un aumento de los intentos de suicidio con Ritalin®. A veces, el uso de metilfenidato también puede provocar taquicardia y hipertensión.
Dado que Ritalin® también puede provocar fatiga, se debe tener especial cuidado al conducir y trabajar con máquinas. andMedikinet® es, como Ritalin®, también una sustancia con el ingrediente activo metilfenidato. Tiene su campo de aplicación en el tratamiento del síndrome de déficit de atención con hiperactividad.
Los niños a partir de los 6 años pueden ser tratados con el fármaco si existe un diagnóstico de TDAH se ha realizado y otras formas de tratamiento no han ayudado. El tratamiento debe administrarse durante un período de tiempo más prolongado. Si los síntomas han mejorado durante varios meses, se puede intentar reducir el fármaco en determinadas circunstancias y después de una cuidadosa consideración.
Medikinet® no debe tomarse si la persona en cuestión es alérgica al principio activo metilfenidato, si sufre de hipertensión or corazón problemas, si hay hígado or riñón daño, y si es severo depresión. ya ha ocurrido. Si ya se ha realizado un intento de suicidio, Medikinet® no debe usarse porque tomarlo puede aumentar el riesgo de suicidio. Inicialmente, Medikinet® debe tomarse en dosis bajas y, si es necesario, la dosis debe aumentarse en función del éxito del tratamiento.
La dosis máxima diaria es de 60 mg al día. El ingrediente activo atomoxetina se comercializa con el nombre comercial Strattera®. Se utiliza principalmente para el tratamiento del TDAH y es una de las sustancias más nuevas para el tratamiento de esta enfermedad.
Strattera® está disponible en cápsulas duras y en forma de solución. La atomoxetina fue aprobada para el tratamiento del TDAH en niños y adolescentes en 2005, y el fármaco se desarrolló originalmente para el tratamiento de depresión.. En términos de estructura, el principio activo es muy similar al grupo de inhibidores de la recaptación de serotonina que se utilizan con éxito en el tratamiento de la depresión.
Sin embargo, la atomoxetina inhibe la serotonina menos que la noradrenalina, lo que significa que esta sustancia mensajera está más disponible en los hendidura sináptica de las neurona. El efecto exacto de Strattera® en el tratamiento del TDAH aún no se comprende completamente. Al igual que con los otros medicamentos utilizados en el tratamiento del TDAH, se sospecha que Strattera® provoca posibles saltos psicológicos cuando se toma.
Por ejemplo, se ha informado de un aumento de los intentos de suicidio durante el tratamiento. Posible hígado También se ha informado de daños en caso de sobredosis y uso inadecuado. Hay dos opiniones extremas sobre el uso de medicamentos en el caso del TDAH: Generalmente, se puede decir que siempre depende del caso individual.
Sin embargo, es importante que no haya dudas sobre el diagnóstico, porque como ya se mencionó, no todos los niños con problemas de conducta son niños con TDAH. Hay muchos estudios que investigan los efectos y los efectos secundarios de, por ejemplo, metilfenidato (ingrediente activo de Ritalin®). Siempre que el diagnóstico y la indicación se hicieran correctamente, ningún estudio pudo demostrar una dependencia del principio activo.
El punto de partida, si el diagnóstico es claro, es el hecho de que realmente existe el desequilibrio de las sustancias mensajeras y que los niños reciben medicación para restablecer el equilibrio. equilibrar que les falta. Se puede indicar lo siguiente:
- Negación
- Cree que esta es la única forma eficaz de abordar la función cerebral alterada descrita anteriormente. - Tratamiento farmacológico solo en casos claros.
- Tratamiento farmacológico no para niños en edad preescolar (<6 años)
- Pueden ocurrir efectos secundarios, dependiendo del medicamento
- La dosis es individualmente diferente y debe ser "probada" de alguna manera. Las recomendaciones de dosificación basadas en el peso corporal están disponibles para el médico tratante. La terapia con medicamentos también es posible para los adultos, aunque es mucho más difícil elegir el medicamento adecuado.
El principal problema de los adultos es que su metabolismo funciona más rápido que el de los niños. Especialmente a este respecto la influencia de hormonas, que no está presente en los niños o está muy poco presente, juega un papel importante. Como esto varía de un individuo a otro, el método de cálculo de la dosis basado en el peso corporal también es inadecuado.
Los estimulantes también se utilizan generalmente en adultos. Sin embargo, también puede suceder que los denominados antidepresivos tricíclicos se utilicen como medicación o se prescriba una combinación de ambos. En este caso, el médico tratante lo ayudará.
Los informes de experiencias de adultos también muestran que el efecto de los estimulantes solo se produce después de varios meses; aquí también hay una diferencia decisiva en comparación con los niños. Además, no hay tantos informes de experiencia con la terapia con medicamentos en adultos como en niños. Los estudios también muestran resultados diferentes y de ninguna manera uniformes.
Al igual que en los niños, el éxito de la farmacoterapia probablemente se deba principalmente a aquellos adultos cuyo TDAH está claramente establecido y que no presentan ningún otro trastorno de personalidad (borderline, depresión, sindrome de Tourette). Las formas de terapia mencionadas adicionalmente no son superfluas incluso con la terapia con medicamentos. El medicamento siempre debe usarse como parte de una estrategia terapéutica general, en combinación con terapia domiciliaria, terapia educativa psicoterapéutica y curativa y / o terapia nutricional. - Información general sobre el TDAH y la familia
- Información sobre la terapia del TDAH a través de la psicoterapia
- Información sobre la terapia del TDAH a través de la educación curativa.
- Información sobre nutrición específica en el TDAH
- Información sobre ADHS y homeopatía
