Dolor en el dedo gordo del pie puede tener una variedad de causas; Debe hacerse una distinción fundamental entre los que se originan en el dedo gordo del pie o en el articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie, y enfermedades internas en las que dolor en las articulaciones es uno de los síntomas. Las enfermedades o lesiones que afectan la articulación son una causa común de dolor en el dedo gordo del pie. La articulación que conecta el dedo gordo del pie con el metatarso, llamada articulación metatarsofalángica, es esencial para el movimiento de balanceo del dedo del pie al caminar y, por lo tanto, la enfermedad y dolor a menudo se experimentan como extremadamente restrictivos e incómodos.
Gota en particular es una de las principales causas de quejas que afectan al articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie. La articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie es una articulación esférica que conecta el huesos del metatarso con el dedo gordo del pie. Si esta articulación se ve afectada por gota, puede causar un dolor considerable.
Otras enfermedades también pueden causar dolor en las articulaciones. Artrosis en la articulación, también conocida como de remolque rígida, es otra causa común de dolor en esta área. Heridas y rotas huesos también puede afectar significativamente la articulación del dedo gordo del pie. En este caso, es particularmente importante durante la terapia asegurarse de que no haya malposiciones para que después de la fractura ha sanado, no se produce ningún daño permanente que pueda afectar el patrón de la marcha.
Causas posibles
A fractura (fractura) de una de las dos extremidades del dedo gordo del pie suele ser el resultado de un impacto violento directo; esto ocurre cuando un objeto pesado cae sobre el dedo del pie o cuando el dedo del pie golpea un borde fijo. Sorprendentemente, la falange de la base (la falange conectada al metatarso) se rompe con mucha más frecuencia que la falange terminal. Se puede hacer una distinción entre un suave fractura y una fractura por astilla.
Los signos de una fractura son un dolor intenso en el área correspondiente, especialmente cuando se toca o mueve el dedo gordo del pie. Además, a menudo hay hinchazón y pueden aparecer hematomas (ver: Hematomas debajo de la uña). Desde el Tendones de los músculos responsables del movimiento del dedo gordo del pie están unidos a las extremidades del dedo gordo del pie, la tracción de los tendones en los fragmentos óseos a menudo conduce a una mala posición del dedo en el caso de una fractura, lo que también es una clara indicación de una fractura de dedo del pie.
La desalineación más común del dedo del pie, hallux valgo, es una combinación de rotación interna (rotación hacia adentro) del dedo gordo del pie y una desviación de la articulación metatarsofalángica del dedo gordo medialmente (hacia el otro pie). A menudo se asocia con un pie extendido. Hallux valgus Por lo general, apenas causa molestias, aparte del aspecto cosmético.
Si un paciente con hallux valgo nuevamente sufre de dolor en el dedo gordo del pie, luego al principio principalmente solo bajo estrés; en reposo, el paciente no siente dolor. Solo en una etapa tardía se desarrolla el dolor permanente incluso en reposo, como resultado del daño posterior. La mala alineación conduce gradualmente a la formación de exófitos (extensiones óseas) en la primera metatarsiano hueso, que está conectado a la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie.
Esto se acompaña de irritación de la bursa en la articulación metatarsofalángica del dedo gordo debido a la fricción constante en el zapato. Esto es cada vez más doloroso y puede manifestarse inicialmente en forma de hinchazón, más tarde también en forma de una ligera reacción inflamatoria (enrojecimiento, hinchazón, sobrecalentamiento). Otra consecuencia de la carga incorrecta de peso resultante de un hallux valgus puede ser una de remolque rígida (un artrosis en la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie).
Además, los síntomas desencadenan un cambio en el patrón de marcha del paciente; los pasos se vuelven más cortos. Debido al “desplazamiento” del dedo gordo del pie, también pueden presentarse molestias en los otros dedos y metatarsianos. El desarrollo de callos en los puntos de presión de la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie también puede ser favorecido por un hallux valgus.
Sobre la base de la mala posición causal y característica del dedo gordo del pie, el hallux valgus se puede distinguir claramente de otras posibles causas de dolor en el dedo gordo del pie. El diagnóstico se realiza principalmente mediante inspección externa. Sin embargo, especialmente para la evaluación de la articulación condición con respecto a la formación de exófitos y artrosis (de remolque rígida), también se pueden utilizar procedimientos de aparatos (especialmente rayos X).
Hallux rigidus es una artrosis en la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie, que puede ser el resultado de un hallux valgus o gota enfermedad. El hallux rigidus suele ser unilateral, afecta mucho más a los hombres que a las mujeres y suele comenzar en la adolescencia. El síntoma principal es el dolor combinado con una restricción del movimiento en la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie; esta limitación se refiere principalmente a la capacidad de la articulación para estirarse en la dirección de la parte posterior del pie, que es esencial para el balanceo del dedo gordo del pie. pie y por lo tanto para un patrón de marcha redondo y armonioso.
Con el paso del tiempo, la articulación puede incluso endurecerse. El resultado son problemas de la marcha que se manifiestan en una marcha cojeando, que también puede implicar rodar sobre el borde exterior del pie para aliviar la presión en el borde interior del dedo gordo del pie. Pararse de puntillas o incluso caminar de puntillas ya no es posible o solo es posible con un dolor intenso.
Además del dolor y el movimiento restringido, se hace evidente una hinchazón de la articulación, a menudo acompañada de enrojecimiento y sobrecalentamiento. Un hallux rigidus se diagnostica principalmente mediante una de rayos X, que muestra los signos típicos de la artrosis, por ejemplo, un estrechamiento del espacio articular. La gota (término médico: uricopatía) es una enfermedad en la que un nivel elevado de ácido úrico en el sangre conduce a la deposición de cristales de ácido úrico en articulaciones y el malestar resultante.
Ocurre con una acumulación notoria en combinación con componentes de la "síndrome metabólico"- obesidad, diabetes, hiperlipidemia (metabolismo de la grasa trastornos) y hipertensión. La gota es causada en algunos pacientes por un aumento del ataque de ácido úrico y en otros por una excreción alterada de ácido úrico. La gota a menudo se manifiesta primero en forma de un ataque repentino en una sola articulación (monoartritis) que dura horas o incluso días y ocurre principalmente por la noche.
La mitad de los que padecen gota se ven afectados en la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie. La articulación afectada muestra los signos clásicos de inflamación: especialmente si las lesiones y el sobreesfuerzo pueden excluirse como la causa de estos síntomas, es muy probable que la causa sea la gota. Dado que la gota se presenta en recaídas, los síntomas no son permanentes, sino que regresan hasta que vuelven a ocurrir con la siguiente recaída.
Es típico de la gota que inicialmente solo una articulación se vea afectada hasta que, después de un período más largo de enfermedad, los síntomas también aparecen en otras articulaciones. En el curso posterior de una gota no tratada, cada vez más articulaciones se ven afectados y pueden producirse daños articulares crónicos. Síntomas inespecíficos como fiebre or escalofríos también puede ocurrir.
Otro signo típico de la enfermedad de la gota son los llamados tofos de gota. Estos son nódulos blanquecinos que se encuentran directamente debajo de la piel, principalmente de la aurícula, manos y pies, y también pueden romperse. Otra posible consecuencia de la gota artritis es la insuficiencia renal causada por el depósito de cristales de ácido úrico en el riñón.
- Enrojecimiento
- Hinchazón
- Dolor
- Sobrecalentamiento y
- Restricción de funciones.
El diagnóstico de gota artritis se basa en algunas manifestaciones clínicas típicas, que también distinguen bien la artritis gotosa de las otras posibles causas de dolor en el dedo gordo del pie. Así, de acuerdo con las directrices de la Sociedad Alemana de Reumatología, el médico puede clasificar el diagnóstico de gota como probable si se dan los siguientes tres puntos. Finalmente, se utilizan diversas pruebas de laboratorio para confirmar el diagnóstico. En casi todos los casos, la causa del desarrollo de la gota es un trastorno funcional del riñón.
Esto puede tener varias causas, pero generalmente se desarrolla debido a otras enfermedades como diabetes mellitus, dependencia del alcohol u otras enfermedades metabólicas.
- Las denuncias se han producido en atentados,
- Desaparecen de nuevo después de una o dos semanas y
- Inicialmente solo se refería a una sola articulación.
El dedo gordo del pie y sus articulaciones están rodeados por una serie de Tendones que restringen el movimiento de las articulaciones y dan así al dedo la estabilidad necesaria. Sin embargo, estos Tendones puede ser la causa de un dolor intenso.
Los tendones pueden causar molestias, especialmente si están sobrecargados o cargados incorrectamente. Especialmente el tendón de un músculo responsable de doblar el dedo gordo del pie puede verse afectado por la llamada inflamación del tendón. Esta no es una inflamación causada por bacterias fotosintéticas, pero simplemente causado por una sobrecarga del tendón.
La mayoría de las personas más jóvenes con un perfil de riesgo típico se ven afectadas. Por ejemplo, los jugadores de fútbol y los bailarines de ballet suelen verse afectados por la enfermedad. Los síntomas de dicha inflamación son un dolor severo en el dedo gordo del pie durante los movimientos, así como una capacidad limitada para doblar el dedo gordo del pie.
Una inflamación aguda del tendón puede convertirse en una enfermedad crónica que requiere terapia Además de las terapias conservadoras con analgésicos y antiinflamatorios, la cirugía del tendón y las estructuras adyacentes también puede brindar alivio. Inflamación del lecho ungueal es una infección bacteriana de la piel cubierta por la uña (lecho ungueal). Se puede dividir en formas aguda y crónica.
Agudo inflamación del lecho ungueal muestra los signos típicos de inflamación: enrojecimiento, hinchazón, sobrecalentamiento y dolor. Pus también se forma a menudo como una expresión de la reacción inflamatoria. Los signos de inflamación ocurren en una secuencia característica: el enrojecimiento inicial es seguido por hinchazón y enrojecimiento.
Solo como resultado de la hinchazón ocurre el dolor, que a menudo se describe como pulsátil, ya que ocurre sincrónicamente con el latido del pulso en el pequeño sangre vasos de la uña. La picazón también puede asociarse a menudo con los síntomas mencionados anteriormente. En casos particularmente graves y raros, agudos inflamación del lecho ungueal también puede causar fiebre e hinchazón de la linfa nodos
La inflamación crónica del lecho ungueal se asocia menos fuertemente con los signos típicos de inflamación, lo que significa que a menudo se nota solo tarde. Aquí, por lo general, solo se aprecia una decoloración de la uña de rojiza a azulada. Otra diferencia con la forma aguda es la aparición en varias uñas simultáneamente.
Todos los artículos de esta serie:
