En el fenómeno de Bell, los globos oculares se mueven hacia arriba como lo hacen durante el párpado reflejo de cierre. El llamado nervio faial está involucrado principalmente en el movimiento reflejo, por lo que la falta de cierre de los párpados a menudo se asocia con nervio facial parálisis. Con incompleto párpado cierre, el blanco del globo ocular se ve a través del fenómeno de Bell.
¿Qué es el fenómeno de Bell?
El fenómeno de campana se caracteriza por un giro hacia arriba de los globos oculares. El fenómeno de Bell se caracteriza por un giro hacia arriba de los globos oculares. Este movimiento ocurre como parte de lo que se conoce como párpado reflejo de cierre o reflejo de parpadeo. Este fenómeno es un movimiento protector reflejo de los ojos en el que el párpado se cierra automática e involuntariamente. Como reflejo extraño innato, las fibras eferentes y aferentes del reflejo de cierre del párpado no se localizan en el mismo órgano. Más bien, el cierre de los párpados se desencadena por la interconexión de varios sucesivos sinapsis. El movimiento reflejo induce el cierre del párpado después de una irritación mecánica de la córnea o piel en las inmediaciones del ojo y se acompaña de un movimiento ascendente de los globos oculares. El fenómeno de Bell se refiere principalmente a la visualización de este movimiento ascendente y, por tanto, del globo ocular blanco con un cierre palpebral reducido. De esta forma, el fenómeno tiene valor patológico y se presenta como síntoma principalmente en el contexto de nervio facial parálisis. El epónimo del fenómeno Bell es el fisiólogo británico Charles Bell, quien observó por primera vez el fenómeno en el siglo XIX.
Función y tarea
El reflejo de cierre del párpado es un reflejo protector fisiológico diseñado para proteger el órgano visual humano y la córnea de lesiones mecánicas, desecación y cuerpos extraños. El receptor del arco reflejo es la córnea. Después de la estimulación de este reflector, el estímulo se transmite en forma de potencial de acción al trigémino ganglio a través de la rama aferente y, por tanto, del nervio nasociliar y de la primera rama del trigémino del nervio oftálmico. Por tanto, la excitación llega a las fibras sensoriales de las que ganglio Los procesos celulares se extienden al núcleo de la nervio trigémino. En el núcleo spinalis nervi trigemini, el estímulo se conmuta, viaja a través del colículo superior hacia la formatio reticularis y alcanza el núcleo nervi facialis, donde comienza la rama eferente del movimiento reflejo. Las fibras del núcleo nervi facialis se unen a las fibras de otros núcleos faciales y junto con ellas forman el nervio facial o VII par craneal. Las fibras visceromotoras de este nervio facial inervan el músculo orbicular de los ojos. Cuando la excitación llega a este músculo, se contrae y provoca el cierre del párpado. El reflejo de cierre del párpado es un reflejo consensual con aferentes en los núcleos faciales ipsolaterales y contralaterales. Fisiológicamente, el movimiento ascendente de los globos oculares ocurre simultáneamente con el movimiento reflejo y no tiene valor de enfermedad per se. Más bien, el movimiento fisiológico es en sí mismo un reflejo protector y corresponde, por ejemplo, a la posición de los globos oculares durante el sueño. Sin embargo, si el movimiento es visible y, por tanto, la blancura de los globos oculares se hace evidente durante el cierre de los párpados, el fenómeno de Bell puede considerarse patológico. El reflejo de cierre del párpado y el giro del globo ocular siempre ocurren simultáneamente en ambos ojos. La activación de un solo ojo no es posible debido a los circuitos. Sin embargo, el fenómeno de Bell también puede estar presente en un solo ojo y así ocurrir, por ejemplo, en el contexto de una parálisis facial unilateral que bloquea el cierre palpebral en uno de los dos ojos.
Enfermedades y quejas
Parálisis del nervio facial se conoce técnicamente como parálisis del nervio facial y corresponde a la parálisis del nervio facial. Las parálisis del nervio facial pueden ser congénitas o adquiridas. Son causados por periféricos o centrales daño en el nervio. El cierre palpebral incompleto y, por tanto, el fenómeno de Bell es característico de las paresias. Es decir, mientras el reflejo de cierre del párpado está ausente, el fenómeno de Bell persiste incluso con lagoftalmos o cierre incompleto del párpado. Paresia facial también puede estar asociado con esquinas caídas de la boca. El fruncir el ceño atenuado o abolido también puede ser sintomático. Una variedad de causas son posibles para el cierre incompleto del párpado debido a parálisis del nervio facial. Infecciones como La enfermedad de Lyme puede ser la causa así como cabeza traumatismos, tumores o inflamaciones y accidentes cerebrovasculares. El cierre incompleto de los párpados y el fenómeno de Bell a veces también se asocian a la expresión de la parálisis de Bell, en la que existe un parálisis del nervio facial. La causa de la parálisis se desconoce en el caso de la parálisis de Bell. Presumiblemente, la paresia es causada por la compresión del nervio facial asociada con procesos inflamatorios. En la mayoría de los casos, la parálisis de Bell se resuelve por sí sola en unas pocas semanas o desaparece con tratamientos con corticosteroides. Rara vez causa daños permanentes. Sin embargo, la parálisis completa de un lado de la cara debe tratarse bien para lograr la curación con la remisión completa de los síntomas. Tanto el fenómeno de Bell como la parálisis de Bell suelen ser cuestiones de neurología. A menudo, especialmente en casos de cierre incompleto del párpado, estas son manifestaciones sintomáticas de una enfermedad primaria como esclerosis múltiple. Esta enfermedad autoinmune causa episodios inmunológicos inflamación en el centro sistema nervioso y así desmieliniza el tejido nervioso central. Por tanto, la conductividad de los tejidos afectados suele verse afectada de forma permanente. Sin embargo, el fenómeno de Bell y el reflejo de cierre del párpado desempeñan un papel para la medicina no solo en relación con las enfermedades del sistema nervioso, pero también son parámetros importantes en anestesia para estimar la profundidad de la anestesia.
