Historial clínico (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de hipertiroidismo (hipertiroidismo).
Historia familiar
- ¿Hay antecedentes familiares frecuentes de enfermedad tiroidea?
Historia social
- ¿Existe alguna evidencia de estrés o tensión psicosocial debido a su situación familiar?
Current historial médico/ historia sistémica (quejas somáticas y psicológicas).
- ¿Qué síntomas has notado?
- hiperactividad
- Irritabilidad / nerviosismo
- Intolerancia al calor
- Transpiración
- Palpitaciones (palpitaciones del corazón)
- La pérdida de peso
- Aumento del apetito
- Diarrea
- Náuseas
- Vómitos
- Temblor
- Piel cálida y húmeda
- Insomnio
- Pulso rápido
- Sensación de cuerpo extraño en los ojos y aumento del lagrimeo.
- ¿Ha notado alguna protuberancia de los ojos y un ensanchamiento asociado de las fisuras palpebrales?
- ¿Tiene alguna otra queja, como:
- Alta fiebre (> 40 ° C; hasta 41 ° C).
- Fatiga
- Debilidad
- Aumento de la producción de orina (> 2 litros / 24 horas)
- Sangrado menstrual poco frecuente (prolongación del ciclo total a más de 35 días hasta un máximo de 90 días).
- Pérdida de libido
- Agrandamiento de la glándula tiroides
- Cambio de peso corporal:
- :Pérdida de peso
- Aumento de peso: en el 5-10% de los pacientes debido al aumento del apetito.
- La falta de concentración
- Enrojecimiento de la palma
- Disfagia
- Picor
- Perdida de cabello
- Agrandamiento de la glándula mamaria en hombres.
Anamnesis vegetativa incluida la anamnesis nutricional.
- ¿Ha habido algún cambio en las deposiciones? ¿Diarrea?
- ¿Ha cambiado su peso corporal involuntariamente? Indíquenos su peso corporal (en kg) y altura (en cm).
- ¿Fumas? En caso afirmativo, ¿cuántos cigarrillos, puros o pipas al día?
Historial propio, incluido el historial de medicación.
- Condiciones preexistentes (enfermedad de la tiroides)
- Radioterapia
- Operaciones
- Alergias
- Embarazos
Historial de medicación
- La amiodarona (yodo-que contiene un fármaco antiarrítmico; agente para arritmia cardíaca) - en el 40% de los casos, terapia forestal-La disfunción tiroidea resistente (disfunción tiroidea) ocurre durante amiodarona terapia; esto es causado por la euforia yodo contenido o efectos citotóxicos relacionados con el sistema inmunológico. Se distinguen dos tipos de hipertiroidismo inducido por amiodarona (HAI):
- HAI tipo I (tirotoxicosis inducida por el exceso de jojo (exacerbación similar a una crisis de hipertiroidismo) en enfermedad tiroidea preexistente).
- AIH tipo II (amiodarona-efecto inflamatorio-destructivo desencadenado en el glándula tiroides con aumento de la liberación de hormona tiroidea).
- Interferón-α
- Interleucina-2, inhibidor de tirosina quinasa
- Litio
- Yodo-que contienen medios de contraste Nota: Contraindicado en manifiesto hipertiroidismo (evitación absoluta); en el hipertiroidismo latente (subclínico), el uso de medios de contraste que contienen yodo solo tirostático protección (perclorato y tiamazol poco antes del examen y 2 semanas después, de modo que la captación de yodo por el glándula tiroides ya no es posible).
- Exceso de yodo (50-60% del hipertiroidismo en la vejez es inducido por yodo).
