Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- General examen físico - Incluyendo sangre presión, pulso, peso corporal, altura.
- Inspección (visualización) de piel / pie; si hay úlceras diabéticas, no solo deben evaluarse visualmente, sino también explorarse con la ayuda de sondas [¿afectación de los tendones? y hueso / osteomielitis (inflamación de la médula ósea)?]
- Auscultación (escucha) del corazón.
- Palpación (palpación) del abdomen
- del examen más detallado de:
- Estado del pulso perifiton (palpación de los pulsos del pie de la tibia la arteria y arteria dorsalis pedis, bilateralmente).
- Piel temperatura, tirón cutáneo (estado de tensión de la piel) y sudoración.
- Deformidades del pie (indicativo de neuroosteoartropatía diabética y función muscular y articular).
- Patrón de marcha
- Zapatos y plantillas (control táctil)
- Examen neurológico que incluye medición de la percepción de vibración y presión / prueba de horquilla vocal (para comprobar si hay neuropatía) - Examen de los pies [cuya/agudo dolor, especialmente en reposo; percepción alterada del dolor; parestesias (percepciones erróneas); alteraciones de la sensación de temperatura].
- Prevención del cáncer
- Chequeo
Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).
Diferenciación entre pie isquémico, neuropático y neuropático-isquémico
| Pie isquémico | Pie neuropático | Pie neuropático-isquémico | |
| Etiología (causas) | Alteración circulatoria en la enfermedad oclusiva arterial periférica (pAVD). | Sensibilidad alterada en la neuropatía diabética (polineuropatía) | PAVK + polineuropatía |
| Temperatura de la piel | pie fresco | pie caliente | pie fresco |
| Color de piel | Pálido, posiblemente cianótico (decoloración de la piel de púrpura a azulada) | Pálido, posiblemente cianótico | |
| Necrosis dolorosa (tejido muerto) y úlceras (forúnculos) | + | + | + |
| Zonas de presión (planta del pie, talón) | + | + | + |
| Sensación de vibración y tacto. | Regular | ↓ | ↓ |
| Pulsos de pie | limitado o no palpable | bien palpable | limitado o no palpable |
Sistema de clasificación de riesgos
| Categoría | Perfil de riesgo | Investigaciones |
| 0 | Sin neuropatía sensorial (daño a los nervios que resulta en alteraciones sensoriales) | 1 x anual |
| 1 | Neuropatía sensorial | Cada 6 meses |
| 2 | Neuropatía sensorial Signos de enfermedad arterial periférica (pAVK) Deformidades del pie. | Cada 3 meses |
| 3 | Úlcera temprana (úlcera) | Cada 1-3 meses |
