Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; es más:
- Inspección (visualización).
- Piel (normal: intacto; abrasiones /heridas, enrojecimiento, hematomas (hematomas), cicatrices) y membranas mucosas.
- Patrón de marcha o examen de la marcha y el equilibrio:
- Velocidad de marcha libremente seleccionada o medición del tiempo para cubrir una distancia de marcha definida (p. Ej., 10 m).
- Prueba de caminar y contar
- Prueba de pie y caminata (prueba "Timed Up and Go") para evaluar la movilidad o el cuerpo equilibrar: levántate de una silla (con reposabrazos! ), camine 3 m hacia un objeto, gire alrededor del objeto, vuelva a la silla, siéntese. Medición del tiempo en segundos (s) Evaluación: 20-29 s: discapacidad de movilidad relevante; > 30 s: trastorno de movilidad pronunciado.
- Prueba de pie (“prueba de elevación de la silla”; prueba de elevación de la silla): 5 veces de pie de una silla (preferiblemente fija) con los brazos cruzados sin pausa; midiendo así el tiempo en segundos (s) Evaluación: En un tiempo> 11 s existe un mayor riesgo de caída.
- Postura corporal o articular (postura erguida, encorvada, suave).
- Malposiciones (deformidades, contracturas, acortamientos).
- Atrofias musculares (comparación lateral !, si es necesario medidas de circunferencia).
- Junta (abrasiones /heridas, hinchazón (tumor), enrojecimiento (rubor), hipertermia (calor); indicaciones de lesiones tales como moretón formación, abultamiento articular artrítico, pierna evaluación del eje).
- Palpación (palpación) de cuerpos vertebrales, tendones, ligamentos; musculatura (tono, sensibilidad, contracturas de los músculos paraverebrales); hinchazón de los tejidos blandos; ternura (¡localización!); movilidad restringida (restricciones de movimiento de la columna); “Signos de golpeteo” (prueba de dolor de apófisis espinosas, apófisis transversas y articulaciones costotransversas (articulaciones de las costillas vertebrales) y músculos de la espalda); articulaciones iliosacras (articulación sacroilíaca) (¿dolor por presión y golpeteo?; dolor por compresión, anterior, lateral o sagital); hiper o hipomovilidad?
- Si es necesario, palpación de puntos óseos prominentes, Tendones, ligamentos; musculatura; articulación (¿derrame articular?); hinchazón de los tejidos blandos; presión dolor (¡localización!).
- Si es necesario, medición de la movilidad articular y rango de movimiento de la articulación (según el método del cero neutro: el rango de movimiento se da como la deflexión máxima de la articulación desde la posición neutral en grados angulares, donde la posición neutral se designa como 0 °. La posición inicial es la “posición neutra”: la persona está de pie con los brazos colgando hacia abajo y relajados, el pulgares apuntando hacia adelante y los pies paralelos. Los ángulos adyacentes se definen como la posición cero. El estándar es que el valor alejado del cuerpo se da primero). Las mediciones comparativas con la articulación contralateral (comparación lateral) pueden revelar incluso pequeñas diferencias laterales.
- Si es necesario, pruebas funcionales especiales según la articulación afectada.
- Auscultación (escucha) del corazón [debido al diagnóstico diferencial: bradicárdico / taquicárdico arritmia cardíaca que conduce a una alteración de la conciencia].
- Palpación del abdomen (abdomen) (dolor a la palpación ?, ¿dolor por golpeteo ?, ¿dolor al toser ?, ¿tensión defensiva ?, ¿orificios herniarios ?, ¿dolor por golpeteo renal?)
- Inspección (visualización).
- Examen oftálmico, incluido el control de la agudeza visual [reducción de la agudeza visual].
- Examen médico ORL [debido a diagnósticos diferenciales: trastornos del equilibrio, vértigo (mareos)]
- Examen neurológico, incluida la prueba de reflejos, pruebas de marcha / bipedestación, pruebas de función de las extremidades / motor ocular común [ver diagnóstico diferencial: sistema nervioso].
- Examen psiquiátrico [debido a diagnóstico diferencial: demencia]
Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).
