Hiperprolactinemia, prolactinoma: examen

Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:

  • Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; más:
    • Inspección (visualización).
      • Piel y mucosas
      • abdomen (abdomen)
        • ¿Forma del abdomen?
        • ¿Color de piel? ¿Textura de la piel?
        • ¿Eflorescencias (cambios en la piel)?
        • Pulsaciones? ¿Movimientos intestinales?
        • Vasos visibles?
        • Cicatrices ¿Hernias (fracturas)?
    • Inspección y palpación (palpación) del glándula tiroides.
    • Palpación (palpación) del abdomen (abdominal) (dolor a la palpación ?, ¿dolor por golpeteo ?, ¿dolor al toser ?, ¿tensión defensiva ?, ¿orificios herniarios ?, ¿dolor por golpeteo en los riñones?
  • Examen ginecológico
    • Inspección
      • Vulva (órganos sexuales femeninos primarios externos).
      • vagina (vagina)
      • Cerviz útero (cuello uterino), o portio (cuello uterino; transición del cuello uterino (cuello uterino) a la vagina (vagina)), si es necesario, realizar una prueba de Papanicolaou (para la detección temprana de el cáncer cervicouterino ).
    • Palpación (bimanual; palpación con ambas manos) de los órganos genitales internos:
      • Cerviz útero (cuello uterino).
      • Útero (útero) [Normal: anteflexado / angulado anteriormente, tamaño normal, sin dolor a la palpación].
      • Anexos (apéndices del útero, es decir, el ovario (ovario) y el túbulo uterino (trompa de Falopio)) [Normal: libre]
      • Parametria (pélvica tejido conectivo en frente de cerviz al urinario vejiga y en ambos lados a la pared pélvica lateral) [Normal: libre].
      • Paredes pélvicas [Normal: gratis]
      • Espacio Douglas (protuberancia en forma de bolsillo del peritoneo (pared abdominal) entre el recto (recto) en la espalda y el útero (útero) en la parte delantera) [Normal: claro].
    • Inspección de las mamas (senos), derecha e izquierda; pezón (pecho), derecho e izquierdo; y piel [Normal: normal]; además, tenga en cuenta lo siguiente: galactorrea / secreción enferma de la leche materna (debido a hiperprolactinemia / elevación de los niveles de prolactina en sangre); clasificación de la galactorrea:
      • Grado I: solo se pueden extraer unas pocas gotas.
      • Grado II: al menos 1 ml de líquido expresable
      • Grado III: espontáneo intermitente leche secreción
      • Grado IV: descarga constante de leche flujo.
    • Palpación de las mamas, tanto de las fosas supraclaviculares (fosas claviculares superiores) como de las axilas (axilas) [Normal: normal].
  • Examen urológico / andrológico
    • Inspección y palpación (palpación) de las mamas (glándulas mamarias) [muy raramente hay galactorrea en los machos; ver "Examen ginecológico" más arriba para la clasificación]
    • Inspección y palpación de los genitales (pene y escroto; evaluación del pubis pelo (vello púbico), pene (longitud del pene: entre 7-10 cm cuando está flácido); presencia de: Induraciones (endurecimiento de los tejidos), anomalías, fimosis / constricción del prepucio? así como la posición y tamaño testicular (si es necesario por orquímetro); si es necesario, el dolor en comparación con el lado opuesto o donde está el punto máximo de dolor).
    • Examen rectal digital (DRU): examen del recto (recto) y órganos adyacentes con el dedo por palpación (evaluación de la próstata en tamaño, forma y consistencia, si es necesario, detección de induraciones (endurecimiento de los tejidos)).
  • Examen oftalmológico y neurológico: si se sospecha un adenoma hipofisario, examen de agudeza visual (agudeza visual) y función oculomotora (movimientos oculares).
  • Chequeo

Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).