Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; más lejos:
- Inspección (visualización).
- Piel (normal: intacto; abrasiones /heridas, enrojecimiento, hematomas (hematomas), cicatrices) y membranas mucosas.
- Postura corporal o articular (postura erguida, encorvada, suave).
- Malposiciones (deformidades, contracturas, acortamientos).
- Atrofias musculares (comparación lateral !, si es necesario medidas de circunferencia).
- Articulación (abrasiones / heridas, hinchazón (tumor), enrojecimiento (rubor), hipertermia (calor); evidencia de lesión como formación de hematoma (hematoma), abultamiento articular artrítico, evaluación del eje de la pierna) [hinchazón en forma de huso alrededor de la articulación ?, quistes mucoides en la articulación del extremo del dedo ?, ¿enrojecimiento de la articulación ?; en la base del metacarpiano dorsoradial contractura de aducción pronunciada (restricción funcional y de movimiento) del primer hueso metacarpiano (= etapa avanzada de rizartrosis)?]
- Palpación (palpación) de puntos óseos prominentes, Tendones, ligamentos; musculatura; articulación (derrame articular); hinchazón de los tejidos blandos; presión dolor (¡localización!).
- Medición de la movilidad articular y rango de movimiento de la articulación (según el método del cero neutro: el rango de movimiento se da como la desviación máxima de la articulación desde la posición neutral en grados angulares, donde la posición neutral se designa como 0 °. La posición inicial es la "posición neutra": la persona está de pie con los brazos colgando hacia abajo y relajados, el pulgares apuntando hacia adelante y los pies paralelos. Los ángulos adyacentes se definen como la posición cero. El estándar es que el valor alejado del cuerpo se da primero). Las mediciones comparativas con la articulación contralateral (comparación lateral) pueden revelar incluso pequeñas diferencias laterales.
- Si es necesario, pruebas funcionales especiales.
- Prueba de molienda: para verificar la presencia de osteoartritis en la articulación carpometacarpianaarticulación de la silla de montar del pulgar): se aplica presión a la articulación. El pulgar se gira ligeramente hacia adentro y hacia afuera. Si se producen ruidos como rechinar / rechinar (“rechinar”) durante estos movimientos, esto es una indicación de cambios degenerativos.
- Evaluación del flujo sanguíneo, función motora y sensibilidad:
- Circulación (palpación de pulsos).
- Función motora: prueba de bruto fuerza en una comparación lateral.
- Sensibilidad (examen neurológico)
- Inspección (visualización).
- Chequeo
Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).
