¿Qué es la preparación para la cirugía?
La preparación para la cirugía incluye diversas medidas que el médico y el paciente deben tomar antes de un procedimiento quirúrgico. Esto incluye, sobre todo, una discusión informativa sobre el procedimiento, así como sobre las normas dietéticas y de medicación. Dependiendo del tipo de operación, también pueden ser necesarios otros pasos, por ejemplo
- Limpieza intestinal bebiendo líquidos especiales.
- Depilación del área quirúrgica.
- Marcar el área quirúrgica en el cuerpo (por ejemplo, para aumento de senos)
- Estabilización del estado del paciente, por ejemplo mediante la administración de infusiones (normalmente en procedimientos de urgencia)
El médico y el personal de enfermería documentan cuidadosamente los pasos individuales de preparación para la operación en el historial médico del paciente. Esto es para garantizar que no se olvide ningún punto importante.
Preparación para la cirugía: ¿Qué sucede durante la consulta preoperatoria?
Durante la consulta preoperatoria, el paciente aprende sobre el procedimiento y los riesgos de una operación. Esta información debe permitir al paciente tomar una decisión informada a favor o en contra de la operación. Para garantizar que el profano no se vea presionado a tomar esta decisión a corto plazo, la información no debe proporcionarse “en la mesa de operaciones”. En el caso de un tratamiento hospitalario, por ejemplo, la discusión sobre el consentimiento informado debe tener lugar al menos el día anterior.
Idealmente, especialmente en el caso de procedimientos difíciles, la información para el paciente debería tener lugar ya en el momento de la programación de la operación. A menudo, el paciente recibe del médico una hoja informativa en la que se registran por escrito los puntos individuales.
La consulta de anestesiología.
Además de la consulta del cirujano, el paciente también recibirá la visita del anestesista antes de la operación. El anestesista explicará el procedimiento y el tipo de anestesia al paciente y le explicará alternativas. También informa al paciente sobre los riesgos típicos asociados con la anestesia y le pregunta nuevamente sobre enfermedades y medicamentos previos. Esto le permite evaluar posibles factores de riesgo individuales y planificar la anestesia en consecuencia.
Preparación para la operación: ¿qué debo informar a mi médico?
Diversas enfermedades o condiciones pueden aumentar el riesgo de complicaciones durante una operación, a veces hasta tal punto que el procedimiento debe cancelarse. Por lo tanto, debe informar a su médico sobre cualquier enfermedad concomitante como
- Fiebre (actual o reciente)
- Asma o bronquitis crónica.
- Tendencia a la dificultad para respirar (disnea)
- Revición de presión sanguínea
- Calambres o palpitaciones del corazón.
- pulso irregular
- Coágulos de sangre o constricciones vasculares conocidas.
- Alergias a materiales o medicamentos (por ejemplo, látex o penicilina)
- Complicaciones previas con intervenciones anteriores.
Un resfriado leve y repentino, por otro lado, no es un problema, especialmente en pacientes por lo demás sanos. Si el resfriado es más severo o empeora repentinamente antes de la operación, la operación se puede posponer. Sin embargo, en la mayoría de los casos la cirugía ahora es posible a pesar de estar resfriado.
Preparación para la cirugía: ¿Qué se examina de antemano?
La preparación para la cirugía incluye diagnósticos integrales, especialmente para procedimientos más difíciles. Lo que es necesario aclarar exactamente de antemano depende del tipo de procedimiento y del riesgo individual del paciente:
- Examen físico (para cada paciente)
- ECG (para pacientes con alto riesgo de problemas cardíacos o enfermedades cardíacas existentes)
- Radiografía de tórax
- Prueba de función pulmonar (para pacientes con afecciones respiratorias y pulmonares preexistentes)
Como parte de la preparación preoperatoria también se determinan valores sanguíneos importantes. Estos incluyen recuento sanguíneo, electrolitos, azúcar en sangre, valores de riñón e hígado. En operaciones importantes también se determina el grupo sanguíneo para que, en caso necesario, el paciente pueda recibir reservas de sangre adecuadas.
Preparación para la cirugía: medicación.
¡No se deben tomar medicamentos orales para la diabetes, como por ejemplo metformina, el día de la operación! Los diabéticos pueden inyectarse insulina, dependiendo del nivel de azúcar en sangre medido.
Sin embargo, también existen medicamentos que se pueden tomar el día anterior a la operación sin ningún problema. Su médico le dirá exactamente cuáles son en su caso (por ejemplo, betabloqueantes) y en qué dosis debe tomarlos. ¡Es muy importante que sigas concienzudamente las indicaciones del médico! Esto ayudará a reducir el riesgo de complicaciones durante la operación.
Antibióticos antes de la cirugía.
Para reducir el riesgo de infección de la herida, en algunos casos el médico administra antibióticos inmediatamente antes de la operación a través de un acceso venoso. Esto se conoce como profilaxis antibiótica. Cuando es necesario depende del tipo de operación, las condiciones de la herida y los factores de riesgo individuales del paciente. Por ejemplo, a menudo se administra un antibiótico por adelantado para las siguientes operaciones:
- cirugía ortopédica o traumatológica (fracturas óseas, reemplazo de articulaciones, etc.)
- Operaciones “sucias” (apertura de abscesos, operaciones después de lesiones en las paredes del intestino, extracción de cuerpos extraños, etc.)
- Operaciones después de un trauma
- Operaciones en las que se utiliza material extraño (por ejemplo, prótesis vasculares)
Premedicación: ¿qué es realmente?
La premedicación es la administración de medicamentos sedantes antes de la operación. Por ejemplo, el paciente recibe una pastilla sedante entre 30 y 60 minutos antes de la operación para aliviar la ansiedad. Si el paciente está muy ansioso por la cirugía, el médico puede administrarle un sedante la noche anterior para que pueda dormir mejor y esté más relajado antes del procedimiento. En caso de operación ambulatoria, recuerde que los sedantes antes de la operación pueden afectar su capacidad para conducir. Así que organiza a alguien con antelación para que te recoja después.
Preparación para la cirugía: ¿Qué necesito llevar conmigo?
Debe traer lo siguiente a su cita de cirugía:
- formulario de referencia
- Medicación personal
- Ayudas (por ejemplo, gafas o audífonos)
- Hallazgos de exámenes preliminares y cartas del médico.
- Datos de contacto de familiares (nombre, dirección, número de teléfono)
Preparación para la cirugía: ¿Qué significa “ayuno”?
Cuando el médico le dice que se mantenga sobrio, no se refiere sólo a que no debe beber alcohol antes de la operación. Más bien, se trata de reglas importantes en materia de nutrición. No se debe comer nada durante al menos seis horas antes de la operación. La leche y otros líquidos turbios también se consideran alimentos y, por tanto, no deben consumirse.
Tampoco está permitido masticar chicle ni chupar caramelos. Si no está seguro de lo que puede comer antes de la operación, consulte siempre con antelación al médico o al personal de enfermería. De lo contrario, es posible que sea necesario posponer la operación.
Por supuesto, los pacientes de urgencia no están necesariamente sobrios antes de la operación. Por supuesto, esto no significa que no se realizará una operación para salvar vidas. Pero conlleva un mayor riesgo para el paciente: el medicamento anestésico utilizado durante la anestesia general no sólo suprime la sensación de dolor, sino también los reflejos protectores, como por ejemplo el reflejo de la tos. Esto puede hacer que el contenido del estómago regrese a la garganta y luego sea inhalado; los médicos lo llaman aspiración.
Por lo tanto, lo siguiente se aplica a usted como paciente durante las operaciones planificadas: ¡Si comió accidentalmente antes de la operación, informe al personal de enfermería o al médico!
¿Fumar antes de la cirugía?
Cuanto más concienzudamente siga las reglas de preparación para la operación, más fácil y menos riesgosa será para usted y el médico.
