Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; más lejos:
- Inspección (visualización).
- Piel, membranas mucosas y escleróticas (parte blanca del ojo).
- Inspección de todo el cuerpo con especial atención a los signos de congestión centrales y periféricos.
- ¿Congestión de las venas del cuello?
- Edema (¿edema preetibial? /agua retención frente a la tibia; en pacientes en decúbito supino: presacro).
- ¿Cianosis periférica generalizada (coloración azul de la piel y las membranas mucosas)?
- Auscultación (escucha) del corazón; en insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca):
- Ápice cardíaco desplazado (y ensanchado) (colocar la palma de la mano en el paraesternal izquierdo facilita encontrar el ápice cardíaco; esto se evalúa con dos dedos: ubicación, extensión y fuerza).
- Hallazgos de auscultación: presente 3er corazón sonido (tiempo: temprano diástole (relajación y fase de llenado del corazón); aprox. 0.15 seg. después del segundo ruido cardíaco; debido al impacto del chorro de sangre en la pared rígida de la (insuficiente) cámara del ventrículo / corazón)?
-
- Auscultación (escucha) de los pulmones.
- Palpación (palpación) del abdomen (abdomen), etc.
- Examen rectal digital (DRU): examen del recto (recto) y órganos adyacentes con el dedo por palpación (evaluación de la próstata en tamaño, forma y consistencia, si es necesario, detección de induraciones / endurecimiento del tejido).
- Inspección (visualización).
- Si es necesario, examen ginecológico / urológico.
- Si es necesario, detección de cáncer
