Insuficiencia renal aguda: exploración

Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:

  • Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; más lejos:
    • Inspección (visualización).
      • Piel, membranas mucosas y escleróticas (parte blanca del ojo).
    • Auscultación (escucha) del corazón [debido a diagnósticos diferenciales o posibles causas de insuficiencia renal aguda prerrenal:

      [debido a posibles secuelas:

      • Arritmia cardíaca
      • La hipertensión (presión arterial alta)
      • Pericarditis (inflamación del pericardio)]
    • Examen de los pulmones (debido a posibles enfermedades secundarias):
      • Auscultación (escucha) de los pulmones.
      • Broncofonía (verifica la transmisión de sonidos de alta frecuencia; se le pide al paciente que pronuncie la palabra "66" varias veces con voz aguda mientras el médico escucha los pulmones) [aumento de la conducción del sonido debido a la infiltración / compactación pulmonar de pulmón tejido (p. ej., en neumonía) la consecuencia es que el número "66" se entiende mejor en el lado enfermo que en el lado sano; en el caso de conducción sonora reducida (atenuada o ausente: por ejemplo, en Derrame pleural). El resultado es que el número "66" es apenas audible o ausente sobre la parte enferma del pulmón, porque los sonidos de alta frecuencia están fuertemente atenuados]
      • Frémito vocal (comprobación de la conducción de frecuencias bajas; se le pide al paciente que pronuncie la palabra "99" varias veces en voz baja mientras el médico coloca sus manos sobre las pecho o espalda) [aumento de la conducción del sonido debido a la infiltración pulmonar / compactación de pulmón tejido (por ejemplo, en neumonía) la consecuencia es que el número "99" se entiende mejor en el lado enfermo que en el lado sano; en caso de conducción acústica reducida (atenuada: p. ej. atelectasia, corteza pleural; fuertemente atenuado o ausente: en caso de Derrame pleural). El resultado es que el número "99" es apenas audible o ausente sobre la parte enferma del pulmón, porque los sonidos de baja frecuencia están fuertemente atenuados]
    • Palpación (palpación) del abdomen (abdomen) (¿dolor por presión ?, ¿dolor por golpe ?, ¿dolor por tos ?, ¿tensión defensiva ?, ¿orificios herniarios ?, ¿dolor por golpe en los riñones?)
  • Si procede, detección de cáncer [debido a la posible causa de insuficiencia renal intrarrenal:
    • Plasmocitoma (mieloma múltiple) - enfermedad tumoral maligna del grupo de linfomas no Hodgkin. Su origen está en el tejido linfoide, como en todos los linfomas]

    [debido a Posibles causas de insuficiencia renal aguda posrenal:

    • Tumores de los órganos reproductores, no especificados.
    • Tumores del espacio retroperitoneal, no especificado (espacio entre el peritoneo y la pared abdominal posterior)
    • Tumores del tracto genitourinario, no especificados]

    [debido a diagnósticos diferenciales:

    • Plasmocitoma (mieloma múltiple) - enfermedad tumoral maligna del grupo de linfomas no Hodgkin. Su origen está en el tejido linfoide, como en todos los linfomas.
    • Tumores de los órganos reproductores, no especificados.
    • Tumores del espacio retroperitoneal, no especificado (espacio entre el peritoneo y la pared abdominal posterior)
    • Tumores del tracto genitourinario, no especificados]
  • Si es necesario, examen neurológico [debido a posibles secuelas: encefalopatía (patológicos, cambios cerebrales no especificados)]
  • Examen urológico / nefrológico [debido a la posible causa de insuficiencia renal aguda prerrenal:
    • Insuficiencia adrenocortical]

    [debido a posibles causas de insuficiencia renal intrarrenal:

    • Nefritis intersticial aguda (riñón inflamación).
    • Glomerulonefritis (riñón enfermedad causada por inflamación de los corpúsculos renales).
    • Insuficiencia adrenocortical]

    [debido a posibles causas de insuficiencia renal aguda posrenal:

    • Hiperplasia prostática benigna (agrandamiento benigno del próstata glándula).
    • Estenosis ureteral (estenosis ureteral)
    • Uretrastenosis (estrechamiento uretral)
    • Urolitiasis (enfermedad de cálculos urinarios)]

    [debido a diagnósticos diferenciales:

    • Nefritis intersticial aguda (inflamación de los riñones).
    • Hiperplasia prostática benigna (agrandamiento benigno del próstata glándula).
    • Glomerulonefritis (riñón enfermedad causada por inflamación de los corpúsculos renales).
    • Insuficiencia adrenocortical
    • Estenosis ureteral (estrechamiento del uréter)
    • Uretrastenosis (estrechamiento uretral)
    • Urolitiasis (enfermedad de cálculos urinarios)]

Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).