Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; más lejos:
- Inspección (visualización).
- Piel, membranas mucosas y escleróticas (parte blanca del ojo).
- Abdomen (abdomen):
- ¿Forma del abdomen?
- ¿Color de piel? ¿Textura de la piel?
- ¿Eflorescencias (cambios en la piel)?
- Pulsaciones? ¿Movimientos intestinales?
- Vasos visibles?
- Cicatrices ¿Hernias (fracturas)?
- Auscultación (escucha) del corazón [derecho de insuficiencia cardiaca (debilidad del corazón derecho)].
- Examen del abdomen
- Percusión (golpeteo) del abdomen
- [Ascitis (líquido abdominal): fenómeno de onda de fluctuación. Esto se puede desencadenar de la siguiente manera: si uno golpea contra un flanco, se transmite una ola de fluido al otro flanco, que se puede sentir al colocar la mano sobre él (fenómeno de ondulación); atenuación del flanco.
- Meteorismo (flatulencia): sonido de golpeteo hipersonórico.
- ¿Atenuación del sonido de golpeteo debido a agrandamiento del hígado o del bazo, tumor, retención urinaria?
- Hepatomegalia (agrandamiento del hígado) y / o esplenomegalia (agrandamiento del bazo): estimar el tamaño del hígado y el bazo]
- Palpación (palpación) del abdomen (abdomen) (dolor a la palpación, dolor punzante, dolor al toser, protección de la tensión, orificios herniarios, dolor punzante renal?) [Hígado graso (esteatosis hepática); hepatitis (inflamación del hígado); tumor de páncreas (páncreas), no especificado]
- Percusión (golpeteo) del abdomen
- Examen rectal digital (DRU): examen del recto (recto) y órganos adyacentes con el dedo por palpación: valoración del próstata en tamaño, forma y consistencia.
- Inspección (visualización).
- Examen ortopédico / reumatológico [debido a diagnósticos diferenciales:
- Poliartritis crónica
- Síndrome de Felty: forma especial de reumatoide artritis que ocurre principalmente en hombres.
- Colagenosis (grupo de tejido conectivo enfermedades causadas por procesos autoinmunes) - sistémico lupus eritematoso (LES), polimiositis (PM) o dermatomiositis (DM), Síndrome de Sjogren (Sj), esclerodermia (SSc) y síndrome de Sharp ("enfermedad mixta del tejido conectivo", MCTD).
- Síndrome de Still (sinónimo: enfermedad de Still): forma sistémica de reumatoide juvenil artritis que ocurre en niños con hepatoesplenomegalia (hígado y bazo ampliación), fiebre (≥ 39 ° C, más de 14 días), linfadenopatía generalizada (linfa agrandamiento del ganglio), carditis (inflamación del corazón), exantema transitorio (erupciones en la piel), anemia (anemia). El pronóstico de esta enfermedad es desfavorable].
- Exploración urológica [por diagnóstico diferencial: agrandamiento renal inexplicable, no especificado].
Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).
