Gangrena: examen

Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:

  • Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; más lejos:
    • Inspección (visualización).
      • Piel y mucosas
        • [Principales síntomas de la gangrena seca:
          • Momificación
          • Contracción del tejido
          • El secado]
        • [Síntoma principal en mojado gangrena: infección pútrida de las áreas momificadas, secas y encogidas].
        • [en existente diabetes mellitus (tipo 1, 2) - debido a posibles secuelas: p. ej., retraso cicatrización de la herida, prurito, recurrente (recurrente) terapia forestal-infecciones resistentes, por ejemplo, dermatomicosis; heridas que cicatrizan mal, infecciones cutáneas bacterianas o micóticas (furunculosis, candidiasis); balanitis; enfermedad periodontal (periodontitis)]
        • Otros posibles síntomas de arteriosclerosis existente (endurecimiento de las arterias):
          • Extremidades (palpación (sensación) de pulsos periféricos, en busca de edema /agua retencion).
          • ¿Congestión de las venas del cuello?
          • Central cianosis? (decoloración azulada de piel y membranas mucosas centrales, por ejemplo, lengua).
        • Otros posibles síntomas en la enfermedad oclusiva arterial periférica existente: ulceraciones (úlceras cutáneas) (estadio IV según Fontaine); síntomas acompañantes en el curso posterior:
          • Palidez de la extremidad afectada
          • Uñas claramente engrosadas
          • Piel brillante
          • Pérdida de cabello en la zona afectada.
          • Disminución de la temperatura de la piel.
          • Cianosis: piel con decoloración azulada debido a la falta de oxígeno]
    • En caso de existir diabetes mellitus (tipo 1, 2): palpación de los pulsos [debido a una posible enfermedad secundaria: enfermedad arterial periférica oclusiva (pAVK)].
    • Auscultación (escucha) del corazón [en caso de diabetes mellitus (tipo 1, 2) existente - debido a una posible enfermedad secundaria: enfermedad coronaria (CHD)]
      • Además, en caso de arteriosclerosis existente o enfermedad oclusiva arterial periférica: auscultación de las arterias centrales (¿ruidos de flujo?)
    • Auscultación de los pulmones
    • Palpación (palpación) del abdomen (abdomen) (dolor a la palpación ?, ¿dolor de golpe ?, ¿dolor de tos ?, ¿tensión defensiva ?, ¿orificios herniarios ?, ¿dolor de golpe en los riñones?)
    • En presencia de enfermedad arterial periférica: determinación de la índice tobillo-brazo - primero, sistólico sangre la presión se mide en el tobillo y brazo superior; A continuación, se forma un cociente a partir de estos valores; Los valores para individuos sanos son ≥ 1 (medidos a partir de presión arterial en el tobillo dividido por la presión arterial sistólica en la parte superior del brazo); si el valor del cociente es inferior a 0.9, hay un sistema vascular dañado y, si es <0.7, es probable que se produzca un cambio vascular de mayor grado.
  • Examen oftalmológico
    • En caso de existir diabetes mellitus (tipo 1, 2) - debido a alteraciones visuales [retinopatía].
  • Examen médico ORL
  • Examinación neurológica
    • Si hay arteriosclerosis, incluida la prueba de reflejos (especialmente el reflejo del tendón del bíceps (BSR), el reflejo del tendón del tríceps (TSR), el reflejo perióstico del radio (RPR), el reflejo del tendón rotuliano (PSR) y el reflejo del tendón de Aquiles (ASR, también del tríceps sural) reflejo)), comprobando la sensibilidad y la función motora [debido a posibles síntomas:
      • Parálisis fugaz
      • Dolores de cabeza frecuentes
      • Mareos
      • Caídas inexplicables
      • Trastornos visuales y del habla temporales]
    • Con existente diabetes mellitus (tipo 1, 2) - debido a, por ejemplo. parestesias (sensaciones en el área de un piel nervio) en la zona de los pies y la parte inferior de las piernas [neuropatía].
  • Chequeo

Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).