Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; más lejos:
- Inspección (visualización).
- Piel y mucosas
- Inspección y palpación (palpación) del cuello [debido a posible diagnóstico diferencial: coto (agrandamiento de la tiroides); tumores de la tiroides].
- Examen de los pulmones
- Auscultación (escucha) de los pulmones [silbido de la respiración que se produce en la inspiración y / o la espiración (estridor inspiratorio / espiratorio); obstrucción aguda de las vías respiratorias en la región extratorácica (fuera del tórax); asma bronquial; obstrucción crónica de las vías respiratorias en la región extratorácica (fuera del tórax); estenosis traqueal (estrechamiento traqueal); aspiración de cuerpo extraño]
- Broncofonía (comprobación de la conducción de sonidos de alta frecuencia; se pide al paciente que pronuncie la palabra "66" varias veces con voz aguda mientras el médico escucha los pulmones) [aumento de la conducción del sonido debido a la infiltración pulmonar / compactación de pulmón tejido (por ejemplo, en neumonía) la consecuencia es que el número "66" se entiende mejor en el lado enfermo que en el lado sano; en caso de disminución de la conducción del sonido (atenuada o ausente: por ejemplo, en Derrame pleural, neumotórax, enfisema). El resultado es que el número "66" es apenas audible o ausente sobre la parte enferma del pulmón, porque los sonidos de alta frecuencia están fuertemente atenuados]
- Frémito vocal (comprobación de la conducción de frecuencias bajas; se le pide al paciente que pronuncie la palabra "99" varias veces en voz baja mientras el médico coloca sus manos sobre las pecho o espalda) [aumento de la conducción del sonido debido a la infiltración pulmonar / compactación de pulmón tejido (por ejemplo, en neumonía) la consecuencia es que el número "99" se entiende mejor en el lado enfermo que en el lado sano; en caso de conducción acústica reducida (atenuada: p. ej. atelectasia, corteza pleural; fuertemente atenuado o ausente: en caso de Derrame pleural, neumotórax, enfisema pulmonar). Como resultado, el número "99" es apenas audible o ausente sobre la parte enferma del pulmón, porque los sonidos de baja frecuencia están fuertemente atenuados]
- Inspección (visualización).
- Examen médico ORL [debido a posibles diagnósticos diferenciales:
- Difteria (verdadero crup)
- Epiglotitis (inflamación de la epiglotis)
- Edema glótico: hinchazón de la porción laríngea que forma la voz.
- Laringospasmo (espasmo de la glotis): cierre espasmódico de la laringe, lo que provoca dificultad respiratoria aguda.
- pseudocrup – laringitis causada por virus.
- Parálisis de cuerdas vocales (paresia recurrente), no especificada]
Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).
