Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; más lejos:
- Inspección (visualización).
- Piel [ictericia (coloración amarillenta del piel)], membranas mucosas y escleróticas (parte blanca del ojo) [ictericia].
- abdomen (abdomen)
- ¿Forma del abdomen?
- ¿Color de piel? ¿Textura de la piel?
- ¿Eflorescencias (cambios en la piel)?
- Pulsaciones? ¿Movimientos intestinales?
- Vasos visibles?
- Cicatrices ¿Hernias (fracturas)?
- Olor alterado del aliento [dulce y fétido, foetor hepático (olor específico del aliento de crudo hígado)).
- Inspección de manos [aleteo temblor (temblor de aleteo; temblor grueso de la mano)].
- Auscultación (escucha) del corazón.
- Examen del abdomen (abdomen)
- Auscultación (escucha) del abdomen [¿ruidos vasculares o estenóticos ?, ¿ruidos intestinales?]
- Percusión (golpeteo) del abdomen.
- Ascitis (líquido abdominal): fenómeno de onda de fluctuación. Esto se puede desencadenar de la siguiente manera: si golpea contra un flanco, se transmite una ola de fluido al otro flanco, que se puede sentir al colocar la mano (fenómeno de ondulación); atenuación del flanco.
- Meteorismo (flatulencia): sonido de golpeteo hipersonórico.
- ¿Atenuación del sonido de golpeteo debido a agrandamiento del hígado o del bazo, tumor, retención urinaria?
- Hepatomegalia (hígado agrandamiento) y / o esplenomegalia (bazo agrandamiento): estimar el tamaño del hígado y el bazo.
- Inspección (visualización).
- Examen neurológico - Síntomas: alteración de la conciencia, cambios de humor, insomnio (alteración del sueño), confusión.
- Para la estadificación o detección de formas mínimas ("encefalopatía hepática mínima"):
- Procedimientos de prueba psicométrica: prueba de conexión numérica, prueba de rastreo de línea, prueba de símbolo numérico.
- Pruebas de función neuromuscular: “pruebas de papel y lápiz” (muestras de escritura).
- Pruebas aritméticas
- [debido a posibles secuelas: edema cerebral (inflamación del cerebro)]
- Para la estadificación o detección de formas mínimas ("encefalopatía hepática mínima"):
- Chequeo
Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).
