Nociceptores: estructura, función y enfermedades

Los nociceptores son dolor sensores que informan una lesión tisular real o inminente como un estímulo de dolor al cerebro para su posterior procesamiento. Tres grupos de nociceptores pueden diferenciar entre sobrecargas mecánicas, térmicas y químicas. Los nociceptores se distribuyen por todos los tejidos excepto en el mesénquima del cerebro, pulmones y hígado; un grupo particular se encuentra en el piel.

¿Qué son los nociceptores?

Los nociceptores son terminaciones nerviosas sensoriales que pertenecen a la clase de mecanorreceptores y se encuentran en todos los tejidos del cuerpo, excepto en el mesénquima del hígado, pulmones y cerebro, el tejido funcional especializado de los órganos. Un grupo particular de nociceptores se encuentra en el piel. A diferencia de los otros mecanorreceptores, las terminaciones nerviosas de los nociceptores no tienen cabezas sensoriales especiales, sino que son las llamadas terminaciones nerviosas libres que se ramifican hacia la periferia. Tres grupos diferentes de nociceptores permiten la diferenciación de dolor sensación entre lesiones reales o inminentes provocadas mecánica, térmica o químicamente. Dependiendo del tipo y ubicación de los nociceptores, dolor los estímulos pueden localizarse bien o peor. El denso de nociceptores en el piel por lo general permite una buena localización, mientras que los nociceptores ubicados en el interior de los músculos, en el huesos y en el tejido conectivo por lo general, solo desencadenan una sensación de dolor sordo que no se puede localizar con exactitud. Esto se conoce como dolor profundo, mientras que el dolor que puede localizarse bien en la piel también se conoce como dolor superficial. Por encima de esto, los nociceptores en las vísceras pueden desencadenar dolor visceral, que también es poco localizable y en ocasiones puede ser muy severo, como en el cólico renal o apendicitis.

Anatomía y estructura

Según su función, los nociceptores consisten en fibras nerviosas aferentes con diferentes estructuras que difieren en su comportamiento de generación y transmisión de estímulos. Un grupo de mecano-nociceptores que responden a fuertes estímulos mecánicos como presión, impacto, pinchazos, tirones y torsiones se incluyen en la categoría de fibras A-delta con un diámetro de 3 a 5 µm y están rodeadas por una fina capa de mielina. Su velocidad de transmisión de estímulos es de 15 m / seg. Los estímulos mecánicos más débiles son detectados por mecanorreceptores del sistema táctil, con los que el sistema nociceptor está estrechamente conectado a través de sinapsis. El grupo de termo-nociceptores, que responden a estímulos de temperatura por encima de 45 grados Celsius y a frío Los estímulos, generalmente pertenecen a los aferentes C-polimodales, que también responden a fuertes estímulos mecánicos y a estímulos químicos. Las fibras nerviosas son extremadamente delgadas, de 0.1 a 1 µm, no tienen vaina medular y se caracterizan por una velocidad de transmisión lenta de aproximadamente 1 m / s, que no es adecuada para generar reflejos. Las fibras C también predominan en los nociceptores viscerales, que son responsables de producir un dolor sordo y profundo. Las características de los nociceptores de todas las categorías son sus terminaciones nerviosas de ramificación libre, que no tienen cabezas sensoriales especializadas. Las sustancias que excitan a los nociceptores se denominan algógenos. Algógenos bien conocidos incluyen neurotransmisores como serotonina, histaminay bradiquinina, sangre-polipéptido de constricción vascular.

Función y roles

En muchos casos, la nocicepción se superpone con los sistemas sensoriales táctil y háptico porque ambos sistemas deben tener capacidades sensoriales cualitativamente similares. Sin embargo, la nocicepción se ocupa de evitar situaciones que hayan provocado lesiones en el futuro o de interrumpir inmediatamente, incluso de forma refleja si es necesario, situaciones que Lead a lesionar si se continuaban. La tarea principal de los diversos nociceptores, por lo tanto, es informar los estímulos mecánicos, térmicos o químicos que han llevado a una lesión al SNC como un estímulo de dolor, en lugar de un estímulo sensorial cuantitativo como los sistemas háptico y táctil. El SNC luego resume toda la información disponible y aplica el estímulo de dolor apropiado. Al mismo tiempo, los parámetros sensoriales que llevaron a la lesión se almacenan en el dolor. memoria para evitar tales situaciones en el futuro. Esto significa que los nociceptores se sensibilizan en consecuencia. Un dolor percibido no puede ser desencadenado directamente por los nociceptores, sino que es una expresión de un proceso de procesamiento de ciertos centros en el SNC. No solo ocurre el “dolor”, sino otras reacciones vegetativas como cambios en sangre presión y corazón velocidad, cambios en la peristalsis intestinal, reacciones motoras como movimientos reflejos, expresiones faciales y mucho más pueden desencadenarse simultáneamente. Los nociceptores sirven para proteger el cuerpo de lesiones. Realizan una función de advertencia cuando los parámetros están a punto de superarse, lo que puede Lead a la herida.

Enfermedades

Los problemas relacionados con la percepción del dolor pueden afectar directamente a los nociceptores a través de una disminución o aumento de su umbral de respuesta o mediante una disfunción general. Más común que una disfunción general de los nociceptores son los problemas en el procesamiento posterior de los potenciales de acción nociceptivos. Este ya no es un dolor nociceptivo clásico, sino un dolor neuropático, que a menudo es crónico, es decir, persiste incluso cuando la causa inmediata del desencadenante del dolor ya ha sido eliminada. Las causas del dolor neuropático crónico no se comprenden (todavía) por completo. El dolor neuropático puede asociarse con síntomas positivos o negativos, es decir, en el caso de síntomas positivos, el umbral de estímulo para desencadenar la sensación de dolor se reduce en forma de hiperalgesia, es decir, la sensación de dolor se produce con estímulos bajos. También se conocen síntomas opuestos, que pueden Lead para reducir la sensación de dolor hasta una total insensibilidad al dolor, analgesia. En el conocido neuropatía diabética, que es causado por daño a la señalización del dolor. los nervios, los síntomas positivos y negativos ocurren uno al lado del otro. Fibromialgia o tejido blando reumatismo también se asocia con trastornos neuropáticos de la sensación de dolor. En la mayoría de los casos, esta es una forma de hiperalgesia. Un ejemplo de síntomas negativos a la analgesia lo ofrece el enfermedad mental de limítrofe desorden de personalidad. Las personas afectadas pueden incluso hacerse cortes sin sentir dolor.