Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- Evaluación de la conciencia utilizando el Glasgow Coma Escala (GCS).
- Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; es más:
- Inspección (visualización).
- Piel y mucosas
- ¿Congestión de las venas del cuello?
- Central cianosis? (decoloración azulada de piel y membranas mucosas centrales, por ejemplo, lengua).
- Abdomen (abdomen):
- ¿Forma del abdomen?
- ¿Color de piel? ¿Textura de la piel?
- ¿Eflorescencias (cambios en la piel)?
- Pulsaciones? ¿Movimientos intestinales?
- Vasos visibles?
- Cicatrices ¿Hernias (fracturas)?
- Extremidades (palpación (sensación) de pulsos periféricos, en busca de edema /agua retencion).
- Auscultación (escucha) del corazón y arterias centrales (¿ruidos de flujo?).
- Auscultación de los pulmones
- Palpación (palpación) del abdomen (dolor a la palpación, dolor punzante, dolor al toser, tensión defensiva, orificios herniarios, dolor punzante en los riñones?)
- Inspección (visualización).
- Examen neurológico, incluida la prueba de reflejos (especialmente el tendón del bíceps reflejo (BSR), reflejo del tendón del tríceps (TSR), reflejo perióstico del radio (RPR), reflejo del tendón rotuliano (PSR) y Tendón de Aquiles reflejo (ASR, también reflejo del tríceps sural)), prueba de sensibilidad y función motora.
- Reflejo de Babinski: el cepillado con presión del borde lateral de la planta del pie conduce a una extensión hacia arriba del dedo gordo del pie.
- Afectación de los pares craneales con los síntomas correspondientes, p. Ej., Disfagia (dificultad para tragar), desviación de la lengua al sacarla, parálisis de la mirada
- Además: ver debajo de síntomas - quejas
Prueba rápida
Con la ayuda de la llamada prueba FAST se puede orientar rápidamente (incluso para médicos profanos) para verificar los síntomas típicos de la apoplejía:
- F = Cara (¿cara paralizada de un lado?); Prueba: pida al paciente que sonría.
- A = Brazos (¿movimiento del brazo restringido?; Prueba: pedir al paciente que levante ambos brazos simultáneamente, girando las palmas hacia arriba.
- S = Habla (¿habla arrastrada?); Haga que el paciente repita una oración más simple.
- T = Tiempo (¡No pierdas el tiempo! Tel. 112).
Glasgow Coma Escala (GCS): escala para la estimación de un trastorno de la conciencia.
| Criterio | Puntuación | |
| Apertura de ojos | espontáneo | 4 |
| a pedido | 3 | |
| en estímulo de dolor | 2 | |
| sin reacción | 1 | |
| Comunicación verbal | conversacional, orientado | 5 |
| conversacional, desorientado (confundido) | 4 | |
| palabras incoherentes | 3 | |
| sonidos ininteligibles | 2 | |
| sin reacción verbal | 1 | |
| Respuesta motora | Sigue las indicaciones | 6 |
| Defensa contra el dolor dirigida | 5 | |
| defensa contra el dolor no dirigida | 4 | |
| sobre los sinergismos de flexión del estímulo del dolor | 3 | |
| sobre los sinergismos de estiramiento del estímulo del dolor | 2 | |
| Sin respuesta al estímulo del dolor | 1 |
Evaluación
- Los puntos se otorgan para cada categoría por separado y luego se suman. La puntuación máxima es de 15, la mínima de 3 puntos.
- Si la puntuación es de 8 o menos, una cerebro Se supone una disfunción y existe el riesgo de trastornos respiratorios potencialmente mortales.
- Con un GCS ≤ 8, asegurando la vía aérea por endotraqueal intubación (inserción de un tubo (sonda hueca) a través del boca or nariz entre las cuerdas vocales de las laringe en la tráquea) deben tenerse en cuenta.