Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:
- Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; más lejos:
- Inspección (visualización).
- Piel y membranas mucosas [anemia (anemia), edema (retención de agua), prurito (picazón), color amarillento de la piel]
- abdomen (abdomen)
- ¿Forma del abdomen?
- ¿Color de piel? ¿Textura de la piel?
- ¿Eflorescencias (cambios en la piel)?
- Pulsaciones? ¿Movimientos intestinales?
- Vasos visibles?
- Cicatrices ¿Hernias (fracturas)?
- Auscultación del corazón [debido a diagnósticos diferenciales: insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca), infarto de miocardio (ataque cardíaco) con insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca), miocarditis (inflamación del músculo cardíaco) con insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca)]
- Examen de los pulmones
- Auscultación (escucha) de los pulmones [disnea (dificultad para respirar); edema pulmonar: sonido respiratorio atenuado; estertores húmedos y de burbujas gruesas, que en casos graves se pueden escuchar sin un estetoscopio ("burbujeo de los pulmones")]
- Broncofonía (comprobación de la transmisión de sonidos de alta frecuencia; se pide al paciente que pronuncie la palabra "66" varias veces con voz aguda mientras el médico escucha los pulmones) [aumento de la conducción del sonido debido a la infiltración pulmonar (p. Ej., En neumonía) la consecuencia es que el número "66" se entiende mejor en el lado enfermo que en el lado sano; en el caso de conducción sonora reducida (atenuada o ausente: por ejemplo, en Derrame pleural, neumotórax, enfisema). El resultado es que el número "66" es apenas audible o ausente sobre la parte enferma del pulmón, porque los sonidos de alta frecuencia están fuertemente atenuados]
- Percusión (golpeteo) de los pulmones [edema pulmonar: golpeteo normal a amortiguado]
- Frémito vocal (comprobación de la conducción de baja frecuencia; se le pide al paciente que diga la palabra "99" varias veces en voz baja mientras el médico coloca sus manos sobre las pecho o espalda) [aumento de la conducción del sonido debido a la infiltración pulmonar (por ejemplo, en neumonía/ inflamación pulmonar) la consecuencia es que el número "99" se entiende mejor en el lado enfermo que en el lado sano; en la conducción sonora disminuida (atenuada: p. ej., atelectasia, corteza pleural; severamente atenuado o ausente: en Derrame pleural, neumotórax, enfisema). El resultado es que el número "99" es apenas audible o ausente sobre la parte enferma del pulmón, porque los sonidos de baja frecuencia están fuertemente atenuados]
- Examen del abdomen (abdomen)
- Percusión (golpeteo) del abdomen [atenuación del sonido de golpeteo debido a agrandamiento del hígado o del bazo, tumor, retención urinaria?)
- Palpación (palpación) del abdomen (dolor a la palpación ?, ¿dolor punzante ?, ¿dolor al toser ?, ¿tensión defensiva ?, ¿orificios herniarios ?, ¿dolor punzante en los riñones?)
- Examen rectal digital (DRU): examen del recto (recto) y órganos adyacentes con el dedo por palpación: evaluación de próstata tamaño, forma y consistencia [hiperplasia prostática benigna/ agrandamiento benigno de la próstata].
- Inspección (visualización).
- Examen urológico / nefrológico [debido a diagnósticos diferenciales:
- Nefritis intersticial aguda (inflamación de los riñones).
- Hiperplasia prostática benigna
- Glomerulonefritis – riñón enfermedad causada por la inflamación de los corpúsculos renales.
- Estenosis ureteral (estrechamiento del uréter)
- Uretrastenosis (estrechamiento uretral)
- Urolitiasis (enfermedad de cálculos urinarios)]
Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).
