Estribos: estructura, función y enfermedades

En otorrinolaringología y audiometría, un estribo es uno de un total de tres huesecillos interconectados en el oído medio. Con reminiscencias en su forma de estribo de los deportes ecuestres, el huesecillo es el hueso más pequeño del cuerpo humano, pesa solo unos 2.5 mg y, al mismo tiempo, el de mayor dureza. Su función principal es transmitir las vibraciones del tímpano al oído interno a través de la ventana ovalada.

¿Qué es el estribo?

El oído interno contiene los tres huesecillos, que consisten en el martillo (martillo), el yunque (yunque) y el estribo (estribo). Como unidad funcional, se encargan de transmitir las vibraciones del tímpano a la ventana ovalada, que es la conexión con el oído interno. El estribo, cuya forma recuerda a un estribo en los deportes ecuestres, es el último eslabón de los tres huesecillos auditivos. Pega su pie a la ventana oval y transmite sus vibraciones a la ventana oval y, por lo tanto, a la perilinfa del oído interno. Debido a la anatomía y la conexión articulada de los tres huesecillos entre sí, las vibraciones sonoras que llegan al tímpano por conducción aérea se amplifican en un factor de 20 a 30 para compensar las pérdidas por reflexión que se producen durante la transición del sonido del medio gaseoso del aire al medio líquido de la perilinfa en el oído interno. Al mismo tiempo, el estribo puede proteger el oído interno del daño causado por sonidos excesivamente fuertes a través del reflejo estapedial, que se desencadena por un aumento brusco del nivel de ruido (bang).

Anatomía y estructura

El estribo, con un peso de unos 2.5 mg y una longitud media de 3.3 mm, es el hueso más pequeño pero al mismo tiempo el más duro del esqueleto humano. Descansa con su pie de 3.2 milímetros cuadrados en la ventana ovalada, que forma la conexión flexible con el oído interno. La ventana ovalada también forma la transición del aire medio gaseoso en el lado que mira hacia el oído medio al medio líquido perilinfa en el lado que mira hacia el oído interno. Los órganos de equilibrio y la cóclea del oído interno están rodeados por la perilinfa, mientras que en el interior contienen endolinfa, que es electrolíticamente diferente de la perilinfa. Con su extremo superior, el estribo cabeza, el estribo está sujeto al yunque. El estribo está conectado a un músculo diminuto, el musculus stapedius. En caso de fuertes presiones sonoras repentinas, por ejemplo, un fuerte golpe, se activa el llamado reflejo estapedio. El reflejo hace que el músculo estriado más pequeño del cuerpo humano se tense e incline el estribo. Esto reduce sensiblemente la transmisión del sonido, lo que resulta en una especie de protección contra sobrecargas para el oído interno.

Función y tareas

La función principal del estribo, junto con los otros dos huesecillos, el yunque y el martillo, es transmitir las vibraciones de la membrana timpánica a la perilinfa del oído interno en una forma adecuada para este propósito. En otra función, el estribo se hace cargo de la protección de las células sensoriales en la cóclea de la sobrecarga repentina de sonidos con presiones sonoras extremadamente altas. Cuando las vibraciones de la membrana timpánica se transmiten a la perilinfa, surge el problema de la transición de fase. El sonido en el aire, que se caracteriza por presiones sonoras bajas en excursiones altas debido a la compresibilidad del portador de sonido gaseoso, debe transformarse en una forma de presiones sonoras altas en excursiones bajas (transformación de impedancia) para igualar la transmisión del sonido en un fluido incompresible. Esto se logra por la naturaleza de las conexiones articuladas entre los tres huesecillos, utilizando la ley del apalancamiento. La fuerza ejercida por la membrana timpánica sobre el martillo, que capta la vibración de la membrana timpánica, se amplifica en un factor de 90 mediante palanca mecánica, con la correspondiente reducción del desplazamiento. Esto asegura que el sonido que llega al tímpano como sonido transmitido por el aire se convierta casi sin pérdida y se transmita al oído interno a través del estribo en la ventana oval. Para ayudar a proteger las células sensoriales de la cóclea de la sobrecarga, el reflejo del estapedio puede reducir la eficiencia de la transmisión del sonido. El diminuto músculo del estapedio, que está conectado al estribo, se acorta cuando el reflejo se activa por un ruido muy fuerte (bang ), lo que hace que el estribo se incline y reduzca sensiblemente la eficiencia de la transmisión del sonido.

Enfermedades

Una de las enfermedades y trastornos más importantes y comunes relacionados con la función del estribo es la esclerotización de la membrana que sujeta el pie del estribo a la ventana oval en la unión con el oído interno. Esto es un osificación, También llamado otosclerosis, lo que conduce a un aumento gradual pérdida de la audición porque se altera la transmisión de vibraciones sonoras al oído interno. En etapas avanzadas de la enfermedad, un estribo artificial (prótesis de estribo) puede restaurar la audición hasta cierto punto mediante microcirugía. Las razones de la aparición de otosclerosis no son (todavía) suficientemente conocidos e investigados. Resfriados oído medio infecciones, disfunción de la trompa de Eustaquio y condiciones similares pueden Lead a derrame timpánico, acumulación de líquido en el oído medio. El líquido puede variar en consistencia y es propenso a inflamación. La cadena funcional de transmisión del sonido a través de los huesecillos generalmente se altera en este caso, lo que resulta en pérdida de la audición también en el oído afectado, lo que es reversible si se puede curar el problema causante, el derrame timpánico. En casos raros, un derrame timpánico también puede deberse a un tumor en la nasofaringe, que requiere la medicación adecuada.

Trastornos del oído típicos y comunes

  • Lesiones de tímpano
  • Flujo del oído (otorrea)
  • La otitis media
  • Inflamación del canal auditivo
  • mastoiditis
  • Forúnculo de oreja