Epifisiolisis capitis femoral (ECF)

Sinónimos

Solución epifisaria juvenil, epifisiólisis juvenil, solución epifisaria, epifisiólisis, epifisiólisis

Definición

La epifisiólisis capitis femoral es el desprendimiento y deslizamiento o inclinación de la cabeza de la femoral cuello en la placa de crecimiento del cuello femoral. Este cuadro clínico ocurre durante la pubertad y rara vez es agudo, pero puede durar semanas o meses.

Edad

Esta enfermedad es un cuadro clínico de la propia adolescencia. Por lo tanto, suele ocurrir entre los 9 años y el final del crecimiento.

Distribución de género

Los niños tienden a sufrir epifisiolisis con mayor frecuencia. La proporción entre hombres y mujeres es de 3: 1 y en aproximadamente el 50% de todos los casos la enfermedad se presenta en ambos lados.

Frecuencia

La probabilidad de aparición de esta enfermedad es de aproximadamente 1: 10000, por lo que, como ya se mencionó, los adolescentes varones se ven afectados con mayor frecuencia.

Formularios

inminens (= amenazante) Se trata de una solución epifisaria incipiente que solo se reconoce como una articulación epifisaria aflojada en las radiografías. Forma aguda (= repentina, inmediata: menos frecuente) Se trata de un desprendimiento completo de la placa de crecimiento (= fuga pineal) Forma de lenta (= progresiva, retardada: más frecuente) Se trata de un aflojamiento creciente de la fuga pineal (= placa de crecimiento) , lo que provoca el lento deslizamiento del fémur cabeza del fémur.

  • Inminencia (= amenazante) Se trata de una solución epifisaria incipiente que solo se reconoce como una articulación epifisaria aflojada en las radiografías.
  • Forma aguda (= repentina, inmediata: menos frecuente) En este caso hay un desprendimiento completo de la placa de crecimiento (= articulación de la glándula pineal)
  • Forma de lenta (= reptante, retardada: más frecuente) Aquí, se produce un aflojamiento creciente de la articulación de la epífisis (= articulación de crecimiento), que es causado por el deslizamiento lento de la cabeza femoral desde el fémur

Los factores de riesgo

No se pueden definir factores de riesgo claros de epifisiolisis capitis femoral. Sin embargo, se sospecha que una alteración en las hormonas equilibrar de crecimiento hormonas puede ser en gran parte responsable del desarrollo de epifisiolisis capitis femoral, ya que este desequilibrio puede a su vez causar una alteración en el área de la placa de crecimiento. Los niños afectados también sufren excesivamente a menudo de marcada exceso de peso (= Dystrophia adiposogenitalis), maduración sexual retrasada o, con menor frecuencia, también por alto crecimiento, lo que a su vez confirma la importancia de los factores hormonales.

Se hace una distinción entre las tres formas diferentes de epifisiolisis capitis femoral mencionadas anteriormente. La forma aguda, que ocurre con menos frecuencia que la forma lenta, por ejemplo, tiene un curso menos favorable. En el curso de la enfermedad, su aparición repentina puede conducir a una pérdida total de función.

Los pacientes afectados colapsan repentinamente y ya no pueden caminar. Debido a la principal crítica sangre suministro, que se puede ver en la imagen de la derecha, un necrosis de la cabeza femoral (= muerte de la cabeza femoral) puede ocurrir debido al desprendimiento completo de la articulación epifisaria. Semejante necrosis de la cabeza femoral ocurre en aproximadamente el 80% de todos los casos.

Las causas típicas de necrosis de la cabeza femoral son el aumento del consumo de alcohol y los trastornos metabólicos. El curso de la forma lenta varía de persona a persona. Su curso va desde el deslizamiento completo del fémur cabeza para detener completamente la enfermedad. Como regla general, la cabeza femoral cerca de la pelvis permanece en el acetábulo, mientras que la placa de crecimiento del fémur cuello se desliza hacia arriba.