Enfermedades de la glándula prostática.
Si ha seguido con atención el tema anterior, no hay más sorpresas en la descripción de los procesos patológicos típicos (patologías) alrededor de la próstata! Una cosa por adelantado: todos los hombres tienen próstata, relativamente muchos de ellos tendrían que ser clasificados como "patológicos" desde un punto de vista médico, ¡pero solo una fracción de estos realmente causan molestias! Este hecho obliga al paciente a hacer un intercambio muy especial entre tratamiento y no tratamiento.
Una de las enfermedades masculinas más importantes en términos de números es el A menudo los dos términos se confunden en la lengua vernácula, ya que ambos tienen algo que ver con el crecimiento del próstata tejido. Además de estos elefantes médicos, próstata células cancerosas e hiperplasia benigna de próstata, existen otras enfermedades. Vale la pena mencionar aquí la inflamación principalmente bacteriana de la glándula prostática (prostatitis) y el extenso término genérico "prostateopatía".
- Cáncer de próstata maligno (cáncer de próstata),
- Esto contrasta con una enfermedad benigna llamada "hiperplasia prostática benigna" (HPB).
Próstata células cancerosas (carcinoma de próstata) es una neoplasia maligna de la próstata (glándula prostática) y es el cáncer más común en los hombres (25% de todos los cánceres en los hombres). Es una enfermedad del hombre mayor y generalmente ocurre después de los 60 años. Próstata células cancerosas se puede clasificar según su apariencia y la ubicación del cáncer.
En aproximadamente el 60% de los casos, el cáncer de próstata es un adenocarcinoma y en un 30% un carcinoma anaplásico. En casos raros, el cáncer de próstata se desarrolla a partir de otras células (carcinoma urotelial, carcinoma de células escamosas, carcinoma de próstata). Macroscópicamente, el el cáncer de próstata aparece como un foco grueso y blanco grisáceo en el tejido glandular de la próstata.
En la mayoría de los casos (75%) estos focos se localizan en las partes laterales de la próstata (la denominada zona periférica) o en la parte posterior (zona central). En aproximadamente el 5-10% de los casos, el cáncer se encuentra en la llamada zona de transición de la próstata, y en el 10-20% de los casos, el lugar de origen no se puede encontrar y nombrar claramente. Los síntomas del cáncer de próstata El cáncer de próstata a menudo no presenta síntomas en sus primeras etapas, es decir, al comienzo de la enfermedad (asintomático).
Si la enfermedad está más avanzada, pueden ocurrir varios síntomas durante la micción (micción) o una erección. Estos incluyen síntomas como más micción frecuente (polaquiuria), durante la cual solo se liberan cantidades muy pequeñas de orina. Esto también puede ser doloroso (disuria).
A menudo la vejiga ya no se puede vaciar correctamente, el chorro de orina se debilita y hay un aumento del llamado goteo (la orina solo sale en gotas) o interrupciones en el chorro de orina. Si el vejiga no se vacía correctamente, se formarán restos de orina en la vejiga. Si el cáncer de próstata ya está avanzado, sangre puede agregarse a la orina.
Dolor en la espalda baja también puede ocurrir. Estos son causados por metástasis de cáncer de próstata, que a menudo se disemina al huesos. Clasificación El cáncer de próstata se puede dividir en diferentes etapas (I, II, III, IV).
Esto se hace estimando el tamaño y la diseminación del cáncer y haciendo referencia a posibles linfa infecciones de los ganglios y metástasis. Diagnóstico El cáncer de próstata se diagnostica mediante una anamnesis detallada y un examen urológico, así como otros diagnósticos como ultrasonido y pruebas de laboratorio. A biopsia, es decir, una muestra tomada de la próstata, puede confirmar histológicamente el diagnóstico.
Además, exámenes como radiografías, resonancia magnética y esqueléticos gammagrafía a menudo se realizan para evaluar la extensión y el progreso también en otros tejidos. Terapia Existen varias opciones de tratamiento para el cáncer de próstata. Dependiendo de la edad del paciente y del grado y tamaño del tumor, es posible elegir entre terapia activa directa o un enfoque de esperar y ver.
En esta llamada espera vigilante o vigilancia activa, el tumor se observa y controla más de cerca, de modo que se puede elegir otra forma de terapia en cualquier momento. Si el paciente general condición es bueno y la esperanza de vida es de más de 10 años, se puede realizar una prostatectomía radical, en este procedimiento se extirpa toda la próstata, hasta partes de los conductos deferentes y la glándula vesicular. Linfa también se eliminan los nodos.
Se recomienda la radiación después de la operación. Si el paciente general condición no es lo suficientemente bueno para la cirugía, la radioterapia se puede realizar directamente y sola. Si el cáncer de próstata está demasiado avanzado (estadios III y IV), se puede realizar una terapia de abstinencia hormonal.
Esto rara vez proporciona una ventaja de supervivencia, pero reduce las complicaciones adicionales causadas por el tumor. Si la terapia de abstinencia hormonal falla, quimioterapia también puede ser usado. Sin embargo, esto también solo se usa de forma paliativa.
La inflamación de la próstata (prostatitis) es una enfermedad relativamente común de la próstata. Suele desencadenarse por bacterias gramnegativas. bacterias fotosintéticas, y la inflamación causada por la bacteria Escherichia coli es particularmente común. Sin emabargo, enfermedades venéreas como clamidia, Neisseria gonorrhoeae o tricomonas también pueden desencadenar prostatitis.
Se hace una distinción entre la forma aguda y la forma crónica, que puede resultar de una prostatitis aguda persistente y sin cicatrizar. En la mayoría de los casos, una inflamación aguda de la próstata es causada por el ascenso bacterias fotosintéticas (infección ascendente) a través del uretra en los conductos prostáticos. Muy raramente, la inflamación es hematógena, es decir, se lleva a la próstata a través del sangre o por la propagación de la infección desde un órgano vecino.
Los síntomas de la inflamación son dolor, que es principalmente sordo y causa presión en el área perineal. El dolor puede irradiar en el Testículos y también ocurren con más frecuencia durante las deposiciones. También puede provocar problemas para orinar, es decir, problemas para orinar.
Estos serían micción difícil y dolorosa (disuria), más micción frecuente en pequeñas cantidades (polaquiuria) o aumento de la micción por la noche (nicturia). La inflamación aguda también puede provocar un aumento de la temperatura y escalofríos. Los síntomas muy raros son piospermia (pus en el eyaculado) o hemospermia (sangre en la eyaculación), así como prostatorrea (secreción de próstata turbia sale de la uretra durante la micción).
La prostatitis se diagnostica mediante un historial médico y examen clínico, así como una ultrasonido de la próstata y una muestra de orina. La uroflujometría o el análisis de la eyaculación también están disponibles como opciones de diagnóstico. La prostatitis se trata con antibióticos en casos agudos.
En este caso, se utilizan principalmente inhibidores de cotrimoxazol o girasa. Estos se administran durante aproximadamente 2 semanas, en el caso máximo de complicaciones durante 4 semanas. Si retención urinaria ocurre durante la inflamación, es necesario el uso de un catéter suprapúbico, es decir, la desviación de la orina a través de la pared abdominal.
Si la prostatitis es crónica, a menudo es más difícil de tratar. En este caso antibióticos, pero también analgésicos, se utilizan espasmoanalgésicos y bloqueadores de los receptores alfa. Si hay un absceso en la próstata durante la prostatitis, se puede perforar bajo ultrasonido control. Si la prostatitis crónica no responde a la terapia, puede estar indicada la extirpación de la próstata. En la forma aguda, es importante tratar con antibióticos durante un tiempo suficientemente largo para prevenir la formación de prostatitis crónica.
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