Según sus características histológicas (tejido fino), la OMS (Organización Mundial de la Salud) clasifica los osteosarcomas de la siguiente manera:
Clasificación | Subtipo |
Osteosarcoma primario | |
Osteosarcoma central (medular) | |
Osteosarcoma clásico
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Osteosarcoma teleangiectásico | |
Osteosarcoma intraóseo bien diferenciado (grado bajo) | |
Osteosarcoma de células pequeñas (mesenquimatoso) | |
Osteosarcoma superficial (periférico) | |
Osteosarcomas paróseos (yuxtacorticales) bien diferenciados. | |
Osteosarcomas periósticos, bien a moderadamente diferenciados | |
Osteosarcoma de alto grado (osteosarcoma convencional) (poco diferenciado) | |
Osteosarcoma secundario |
Clasificación de Lodwick
Mediante la clasificación de Lodwick, es posible evaluar si el tumor es benigno (benigno) o maligno (maligno) en una Rayos X. Además, es adecuado para la evaluación de la progresión en caso de comportamiento agresivo del tumor.
Un índice de la tasa de crecimiento del tumor óseo o un proceso inflamatorio es la reacción visible en el Rayos X, es decir, la estructura ósea se modifica local, regional o difusamente por el tumor. Los patrones visibles de destrucción se clasifican en los siguientes grupos principales:
Grado | Tasa de crecimiento | Destrucción ósea | Dignidad* | Tumores óseos |
Grado I | Puramente geográfico (circunscrito); límite definible | |||
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Crecimiento muy lento | Esclerosis (endurecimiento patológico de aquí: tejidos) y límite agudo | benigno | Condroblastoma, encondroma, displasia fibrosa ósea, fibroma no osificante, osteoma osteoide |
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Crecimiento lento (desplazamiento) | Distensión ósea> 1 cm y / o ausencia de esclerosis | activamente benigno | Tumor de células gigantes |
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Tasa de crecimiento media (localmente invasiva) | Penetración compacta total (compacta = capa marginal exterior del hueso). | agresivo benigno | Condro, osteo, fibrosarcomas |
Grado II | crecimiento rápido | Geográfico, con componente apolillado / impregnado (sin respetar los límites anatómicos) | predominantemente maligno | Condrosarcoma, fibrosarcoma, histiocitoma fibroso maligno, metástasis, osteosarcoma |
Grado III | crecimiento muy rápido | destrucción puramente apolillada o penetrante | maligno | Sarcoma de Ewing |
* comportamiento biológico de los tumores; es decir, si son benignos (benignos) o malignos (malignos). La clasificación es particularmente adecuada para tumores de huesos largos o pequeños. Sin embargo, no es ni sensible ni específico, por lo que suelen ser indispensables otras medidas de diagnóstico.