La articulación esternoclavicular (SC) es la conexión entre la esternón (esternón) y la clavícula (clavícula). También llamada articulación clavicular medial (menos comúnmente la articulación esférica funcional), es la única bisagra ósea de la cintura escapular al esqueleto del tronco. Está asegurado por varios ligamentos que le dan la estabilidad necesaria, a la vez que tiene una baja movilidad.
¿Qué es la articulación esternoclavicular?
La articulación SC permite el movimiento en dos ejes perpendiculares entre sí. Por tanto, son posibles dos de los denominados grados de libertad. Las direcciones de movimiento de la articulación esternoclavicular permiten la elevación y descenso direccional, así como el movimiento hacia adelante y hacia atrás del hombro. Dado que las dos superficies articulares tienen la forma de una silla de montar, la articulación esternoclavicular se clasifica como una articulación en silla de montar. Por tanto, es comparable a la articulación media del pulgar. Las dos superficies articulares están curvadas hacia adentro y hacia afuera (convexas / cóncavas), respectivamente. Sin embargo, la superficie articular de la clavícula es significativamente más grande que la de la esternón. Estas dos áreas están separadas entre sí por un disco articular (discus articularis), que a su vez se fusiona con el cápsula articular. El disco divide el espacio entre las superficies articulares en dos cámaras cerradas y consta de fibrocartílago y firme tejido conectivo. Las dos superficies articulares en sí mismas también están revestidas de dicho fibrocartílago para asegurar su congruencia.
Anatomía y estructura
Espacialmente, la articulación esternoclavicular se encuentra por encima de la esternón hacia cuello. Sobresale más allá del borde superior del esternón, lo que lo hace muy visible y fácil de palpar externamente. La junta SC asegura que la clavícula puede girar sobre su propio eje. Cuando se fractura la clavícula, a menudo se produce un desplazamiento, pero esto tiene efectos funcionales insignificantes. A pesar de su relativa torpeza, la articulación esternoclavicular recibe un gran uso. Por ejemplo, tiene que funcionar con cada movimiento importante de un brazo o el cintura escapular. Aunque osteoartritis de la articulación SC es raro, causa dolor Temprano. Se notan cuando un brazo se gira y se eleva lateralmente más de 80 grados. En este caso, la clavícula en la articulación esternoclavicular comienza a girar más allá de lo normal. En casos individuales, el espacio articular también se agota, lo que hace que las partes de la articulación se froten entre sí de manera dolorosa. Inflamaciones resultantes de la articulación SC y el costoclavicular adyacente articulaciones ocurren con relativa frecuencia, incluso en mujeres jóvenes, y causan molestias dolor. Aquí los médicos diagnostican con frecuencia enfermedades reumáticas. Sin embargo, esto dolor a menudo se puede tratar bien con medios simples como calor o electroterapia. Es posible, pero no poco controvertido entre los expertos, el uso de esteroides para aliviar el dolor. Sin embargo, alternativamente, se puede implantar tejido muscular o tendinoso adecuado para reemplazar la articulación clavicular dañada. cabeza si necesario. Se encuentra en la superficie articular del esternón y es muy susceptible a la irritación externa.
Función y tareas
La clavícula lleva su nombre gracias a un préstamo del latín. Allí, clavícula significa "llave pequeña", que, según la tradición antigua, también podría tener algo que ver con la forma de esta estructura ósea. En los humanos, la clavícula mide entre doce y quince centímetros de largo. Tiene forma de S. El extremo de la clavícula que mira hacia el centro del cuerpo se llama extremidades sternalis (que mira hacia el esternón). Su superficie articular es redonda. El otro extremo, Extremitas acromialis (apuntando hacia el nivel del hombro) está aplanado en forma de silla de montar. Está conectado a la escápula por la denominada articulación acromioclavicular. El músculo más importante de esta zona es el deltoides, que debido a su fuerza áspera la superficie del hueso. A su vez, está conectado con el llamado músculo subclavio. Una característica llamativa es un orificio en la parte inferior de la sección central, que proporciona espacio para una gran sangre buque para suministrar oxígeno y nutrientes para el hueso de la clavícula. La clavícula es el hueso en los seres humanos que se rompe en segundo lugar con mayor frecuencia. Aproximadamente el 15 por ciento de todas las fracturas involucran la clavícula. Las causas suelen ser caídas en el hombro o directamente en la clavícula. En casos raros, la clavícula se rompe en una caída sobre el brazo extendido.
Enfermedades
Los desplazamientos típicos que siguen a tal fractura se manifiestan por una formación de escalones notable, un brazo aparentemente más largo y, en ocasiones, un inusual cabeza postura. Las expresiones de enfermedad congénita pueden incluir una clavícula subdesarrollada o incluso ausente. Después de fracturas u otras lesiones, la clavícula puede retirarse parcial o completamente. La claviculectomía parcial se realiza en muchos casos directamente en la articulación esternoclavicular. Suele ser necesario debido a la inestabilidad prolongada de la clavícula o en casos de osteoartritis. En muchos casos, solo se extrae una pequeña parte de la clavícula cercana a la articulación. Si se extrae todo el hueso, pueden aparecer inestabilidades en el área del hombro y pérdida de función del hombro y del brazo respectivo. Esto suele ir precedido de malignos. tumores óseos, que, sin embargo, rara vez ocurren en la clavícula en su conjunto. Metástasis prácticamente no ocurren aquí. A veces, las infecciones óseas crónicas o las fracturas óseas complicadas son ocasiones para una claviculectomía completa. La extracción completa de la clavícula es riesgosa y, a menudo, se asocia con complicaciones. Infecciones y vena pueden ocurrir lesiones. Si se superan, la extracción de la clavícula va seguida de limitaciones relativamente tolerables en la vida diaria. A veces, la clavícula también se extrae como sustituto óseo para reconstruir partes de la húmero. Esto implica voltear la clavícula en la cavidad glenoidea y luego acortarla y volver a conectarla al resto húmero.
