La presentación del extremo pélvico es una posición del feto en el útero que se desvía de la norma más allá de la semana 34 de el embarazo. En esta posición, el bebé yace cabeza hacia arriba en lugar de hacia abajo como en la posición craneal normal. La grupa o las piernas están en la parte inferior del útero. Aproximadamente el 5 por ciento de todos los bebés tienen presentación de nalgas al nacer.
Tipos de presentación de nalgas
Hasta la semana 34 de el embarazo, todos los bebés por nacer mienten cabeza arriba en el útero. Luego, con una creciente falta de espacio, giran por su cuenta, cabeza hacia abajo, en la posición craneal. Si esta rotación no tiene lugar, se denomina posición pélvica final. Existen diferentes variantes de esta posición de nacimiento. La forma más común es la presentación de nalgas completa, que representa más del 60 por ciento de todos los nacimientos. Además, también existe la presentación de nalgas incompleta, en la que solo una pierna apunta hacia arriba. En esta posición, las dos piernas del bebé están hacia arriba y la recámara hacia abajo. En la posición completa del pie de nalgas, ambas piernas están agachadas. En las formas mixtas, existen las posiciones de las rodillas (una o ambas rodillas hacia abajo), las posiciones de los pies (uno o ambos pies hacia abajo).
Causas
Aproximadamente la mitad de las posiciones finales de la pelvis no tienen una causa identificable desde el punto de vista médico. En más del 50 por ciento, la madre es una madre primeriza y también se puede detectar un grupo familiar. Las mujeres y los hombres que han dado a luz como presentación del extremo pélvico tienen hasta tres veces más probabilidades de tener un hijo con presentación del extremo pélvico. Los bebés múltiples también tienen más probabilidades que el promedio de nacer en presentación de nalgas en el útero. En los gemelos, la incidencia es de aproximadamente un tercio. Otro factores de riesgo para esta desviación son malformaciones de la cabeza, un cordón umbilical que es demasiado corto o enredado, y muy poco o demasiado líquido amniótico. Las malformaciones uterinas y ciertas formas pélvicas de la madre también favorecen la aparición de presentación de nalgas.
Riesgos de presentación de nalgas
Los riesgos de presentación de nalgas incluyen un suministro insuficiente de oxígeno al bebé y lesiones durante el parto mismo. Doblar los brazos durante el proceso de parto puede evitar que la cabeza pase. A continuación, los obstetras deben soltar manualmente los brazos de esta posición. Esto puede resultar en fracturas del brazo y lesiones musculares. La cordón umbilical también se comprime más rápidamente en la presentación de nalgas que en un parto normal. Esto puede Lead a una oferta insuficiente de oxígeno al bebé y, en el peor de los casos, cerebro daño. En hasta el 70 por ciento de los partos de nalgas, también hay tortícolis debido a la tensión muscular. Para la futura madre, un parto de nalgas es más agotador porque a menudo lleva más tiempo que un parto normal. La fase de pujar particularmente estresante también puede llevar más tiempo que en un parto de presentación craneal porque la gran cabeza del bebé no llega hasta el final.
¿Parto vaginal o cesárea?
El parto vaginal generalmente es posible en presentación de nalgas, pero rara vez se recomienda en estos días. Requiere un equipo experimentado de obstetras. Relativamente pocos hospitales ofrecen la opción de parto espontáneo para presentación de nalgas. En el caso de una presentación de nalgas simple, una edad de nacimiento de más de 34 semanas y si no hay enfermedades de la madre o del niño, básicamente no hay nada que evite un parto espontáneo. La posición cuadrúpedo se recomienda como posición de parto, ya que el niño puede nacer en gran medida de forma independiente en esta posición. Normalmente, no se requiere ayuda adicional de los obstetras. En el caso de un peso al nacer estimado de más de 3500 gramos, rotura prematura de las membranas, enfermedades de la madre o del niño y una posición de la cabeza estirada del niño, un cesárea se recomienda para la madre. Esto también se aplica a una edad de nacimiento relativamente alta de la madre, así como a una circunferencia de la cabeza del niño mayor que la media.
Giro externo en presentación de nalgas
El giro externo en el caso de una presentación de nalgas del niño es una posibilidad de llevar al niño a la posición craneal después de todo. Esto es posible a partir de la semana 36 de el embarazo. Un obstetra experimentado aplica presión externa al feto y lo coloca en la posición craneal. Este procedimiento conlleva riesgos: puede haber complicaciones del cordón umbilical, sangrado vaginal y [desprendimiento prematuro de placenta | desprendimiento prematuro de la placenta]]. La tasa de éxito es de alrededor del 60 por ciento, y se informa que el riesgo de complicaciones es de alrededor del tres por ciento. Siempre debe haber un equipo quirúrgico listo para realizar una cesárea inmediatamente en caso de complicación. Debido a que un giro externo solo es posible en la última etapa del embarazo, los niños ya son lo suficientemente maduros para nacer en tal cesárea. Acupuntura y moxibustión (calentamiento de puntos corporales específicos) también se discuten como métodos para un giro. Estos son procedimientos de la medicina tradicional china. Sin embargo, no se han probado científicamente.
¡Todo estará bien!
Muchas mujeres se preocupan innecesariamente desde el principio debido a una presentación de nalgas. La mayoría de las veces, sin embargo, los niños adoptan espontáneamente la posición craneal. En el caso de una presentación de nalgas, la decisión de tener un parto vaginal o una cesárea siempre recae en la madre. Esto también se aplica a la decisión de tener un turno externo. Es importante tener una consulta médica detallada que brinde información detallada sobre las opciones y los riesgos. Independientemente de si se trata de una cesárea o de un parto espontáneo, los lactantes con presentación del extremo pélvico no difieren en su desarrollo del de los lactantes con presentación del extremo craneal. Independientemente del tipo de entrega, dolor y el miedo suele olvidarse rápidamente y prevalece la alegría del milagro de una nueva vida.
