La audiología pediátrica se ocupa de la infancia escuchar, hablar, tragar y trastornos del habla, así como trastornos del desarrollo del habla. Junto con la foniatría, la audiología pediátrica forma una especialidad independiente que se gestionó como una subespecialidad de otorrinolaringología (ORL) hasta 1993. La audiología pediátrica, como la foniatría, tiene un fuerte carácter interdisciplinario porque los problemas que surgen a menudo no son de origen puramente orgánico. pero la audiología pediátrica proporciona de forma independiente diagnósticos y terapias en todas las disciplinas.
¿Qué es la audiología pediátrica?
La audiología pediátrica se ocupa de la infancia oír, hablar, tragar y trastornos del habla así como trastornos en el desarrollo del habla. Temas centrales en diagnóstico y terapia forestal en audiología pediátrica son los trastornos del desarrollo de la voz, el habla y el lenguaje en los niños, así como los trastornos del oído y la percepción. Los trastornos de la deglución en los niños también se incluyen en el espectro de tratamiento y diagnóstico de la audiología pediátrica, porque los temas suelen estar relacionados de manera causal. En sus procedimientos de diagnóstico y terapéuticos, la audiología pediátrica con frecuencia persigue enfoques interdisciplinarios y holísticos más allá del examen y tratamiento de anomalías orgánicas. Así, existen enclavamientos con las especialidades médicas ORL, ortodoncia, neurología y psiquiatría y con especialidades no médicas como la psicología, terapia del habla, fonética, pediatría y muchos otros. Junto con la foniatría, la audiología pediátrica forma un área de especialidad independiente. El título original era Especialista en Foniatría y Audiología Pediátrica. A partir de enero de 2004, el nuevo título es Especialista en Habla, Voz y Infancia Trastornos de la audición. La formación especializada adicional tiene una duración total de 5 años e incluye formación adicional especializada en desarrollo infantil trastornos relacionados con la audición, la voz, el habla, el lenguaje y la deglución. El carácter interdisciplinario de esta especialidad médica fue recogido por primera vez por Hermann Gutzmann Sr. en su tesis de habilitación en 1905. La audiología pediátrica, en particular, recibió un impulso adicional en 2009 con la introducción del examen de audición en recién nacidos. Los bebés que muestran anomalías en las pruebas de audición se derivan a audiología pediátrica para un tratamiento adicional.
Tratamientos y terapias
Una de las principales preocupaciones de la audiología pediátrica es identificar las causas de los trastornos del desarrollo infantil en el área de la percepción auditiva y en el desarrollo de la voz y el habla para aplicar terapias dirigidas en un enfoque mayoritariamente holístico e interdisciplinario. El área temática también incluye el acto de deglución, que está estrechamente relacionado con el desarrollo de la voz y el habla y, por lo tanto, entra dentro del espectro de diagnóstico y tratamiento de la audiología pediátrica. Desde enero de 2009, la detección audiométrica del recién nacido se ha realizado como un procedimiento estándar para detectar trastornos auditivos congénitos, es decir, principalmente genéticos, de modo que puedan detectarse y tratarse en una etapa temprana. Solo los métodos que permiten una medición objetiva se consideran para el cribado auditivo. Los trastornos de la audición pueden tener muchas causas; el espectro general de los trastornos auditivos varía desde la obstrucción del canal auditivo by cerumen gotitas o cuerpos extraños, a problemas de conducción del sonido en el oído medio, a los trastornos de la percepción del sonido. Si bien los problemas de conducción del sonido generalmente se remontan a razones físico-orgánicas, los trastornos de la percepción del sonido son problemas con la conversión de ondas sonoras en impulsos nerviosos eléctricos en la cóclea del oído interno o alteraciones funcionales del nervio auditivo (nervio vestibulococlear) debido a lesiones o enfermedades o problemas en el cerebro con el procesamiento posterior de los impulsos nerviosos auditivos. Las anomalías observadas en el desarrollo del habla infantil pueden deberse a una disminución de la audición, pero a menudo se deben a otras causas, como trastornos de la voz, que también pueden ser de origen orgánico, o trastornos de la fluidez del habla y del lenguaje, como tartamudeo, trastornos de la articulación (dislalia) o una variedad de trastornos de la voz adquiridos o hereditarios. Un ejemplo de un enfoque interdisciplinario absolutamente necesario con respecto al diagnóstico y terapia forestal es mutismo selectivo o total, la pérdida parcial o total del habla después de una completa aprendizaje del lenguaje, aunque no se reconocen causas orgánicas directas por las que ya no se habla. La disfagia o disfagia funcional o neurogénica después de ciertos procedimientos quirúrgicos también interactúan con frecuencia con la formación de la voz y el habla.
Métodos de diagnóstico y examen.
El espectro de posibles trastornos del desarrollo que resultan de anomalías orgánicas adquiridas o heredadas o de problemas interdisciplinarios con el procesamiento de las impresiones sensoriales y el desarrollo del habla es muy amplio y variado. Igualmente diversa es la correspondiente gama de procedimientos de diagnóstico, que pueden utilizarse como base para desarrollar terapias eficaces y dirigidas. En el examen de audición para recién nacidos, que se realiza desde enero de 2009, tronco cerebral audiometría y / o procedimientos usando emisiones otoacústicas se utilizan predominantemente. En el cerebro tallo audiometría de respuesta evocada (BERA), se aplican estímulos acústicos leves al oído del recién nacido y las ondas cerebrales se miden a través de unos Lead electrodos. Estos permiten sacar conclusiones sobre la función del nervio auditivo y los centros de procesamiento adicionales en el cerebro. El examen, que dura unos 20 minutos, se realiza durante el sueño normal del bebé y no molesta al niño. El otro método, llamado TEOAE (transitorio emisiones otoacústicas) - aprovecha el hecho de que el exterior pelo las células de la cóclea responden a los estímulos sonoros como un amplificador con sus propios estímulos sonoros, que pueden medirse. Para el examen, se inserta una pequeña sonda que contiene un altavoz y un micrófono en el canal auditivo. El altavoz se utiliza para generar los llamados clics y el micrófono se utiliza para medir las ondas sonoras generadas por el exterior. pelo celdas unos milisegundos más tarde. Ambos procedimientos están en gran parte automatizados, pero tienen la desventaja de que las anomalías detectadas no siempre se deben a problemas en el procesamiento posterior de los estímulos sonoros oa problemas en la conversión de estímulos sonoros mecánicos en impulsos nerviosos eléctricos. Por lo tanto, los diagnósticos positivos requieren una aclaración adicional cuidadosa mediante procedimientos de diagnóstico adicionales. Hay disponible una variedad de procedimientos audiométricos objetivos y subjetivos para medir los trastornos auditivos en niños a partir de los 3 años de edad aproximadamente. Los problemas de audición también pueden surgir como efectos secundarios de ciertos antibióticos y diuréticos (diurético drogas). Para los trastornos de la deglución, el examen fibrendoscópico de la deglución (FEES), que permite inspeccionar las cavidades nasales y faríngeas a través de una fibra óptica, se ha convertido en la técnica de diagnóstico por imagen aceptada. En algunos casos, las TARIFAS deben complementarse con VFS asistido por video.
