Cómo actúa la anfotericina B
El agente antifúngico anfotericina B provoca poros en la membrana de las células fúngicas. Minerales como el potasio y el sodio pueden pasar libremente a través de estos poros, alterando el equilibrio mineral estrictamente regulado de la célula fúngica: muere.
La membrana celular de los organismos vivos se compone principalmente de lípidos. Además, se almacenan sustancias que mantienen la membrana móvil y flexible para que la célula pueda funcionar de forma óptima. En las células animales (y por tanto también en las humanas), esta sustancia es el colesterol, mientras que en las células de los hongos es un compuesto químicamente similar llamado ergosterol. La anfotericina B se adhiere específicamente al ergosterol, formando un poro en la membrana celular del hongo.
Absorción, degradación y excreción.
La anfotericina B apenas se absorbe en la sangre cuando se administra localmente en la mucosa oral y cuando se ingiere por vía oral.
¿Cuándo se utiliza la anfotericina B?
La anfotericina B está aprobada para el tratamiento de:
- infecciones por hongos de la mucosa oral, el tracto gastrointestinal y la mucosa vaginal
- @ infecciones fúngicas sistémicas graves (que afectan a todo el cuerpo)
Las infecciones fúngicas de los órganos internos a menudo ocurren en pacientes inmunocomprometidos, como aquellos infectados por el VIH o aquellos con un órgano donado.
El tratamiento se administra hasta que la infección se cura de manera segura.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) también recomienda la anfotericina para el tratamiento de determinadas infecciones parasitarias como la leishmaniasis, las tricomonas y las infecciones por tripanosomas.
Cómo se usa la anfotericina B
Para el tratamiento local de la cavidad bucal, se chupan de diez a cien miligramos de anfotericina B en forma de pastilla o se esparcen en forma de suspensión en la cavidad bucal cuatro veces al día después de las comidas y antes de acostarse.
Para el tratamiento intravenoso en el hospital, la dosis se puede aumentar muchas veces bajo observación médica. La duración del tratamiento suele ser de unas dos semanas, pero a veces más.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la anfotericina B?
Cuando se administra como agente terapéutico en las mucosas, el principio activo apenas pasa a la sangre, por lo que el tratamiento suele ser bien tolerado. Los efectos secundarios más comunes son náuseas, vómitos, diarrea, sarpullido y picazón.
Cuando la anfotericina B se administra por vía intravenosa, la tasa de efectos secundarios es mucho mayor. Más del diez por ciento de los tratados desarrollan niveles bajos de potasio, niveles altos de creatinina, dificultad para respirar, náuseas y vómitos, cambios en la función renal, presión arterial baja, escalofríos y fiebre.
Uno de cada diez a cien pacientes también puede desarrollar anemia, erupciones cutáneas, niveles bajos de magnesio en sangre y función hepática deficiente.
¿Qué se debe considerar al usar anfotericina B?
Black Latte contraindicaciones
La anfotericina B está contraindicada en:
- hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los otros componentes del medicamento
- disfunción hepática y renal grave (se aplica sólo a preparaciones intravenosas)
Interacciones con la drogas
Cuando se utiliza anfotericina B contra infecciones fúngicas de la mucosa oral o del tracto gastrointestinal, no se conocen interacciones con otras sustancias activas.
Sin embargo, durante la terapia intravenosa con anfotericina B, pueden ocurrir interacciones con otros ingredientes activos. Por ejemplo, agentes deshidratantes (diuréticos como hidroclorotiazida y furosemida) y agentes que dañan los riñones, como medicamentos contra el cáncer (por ejemplo, flucitosina, cisplatino), antibióticos (como gentamicina) y agentes supresores del sistema inmunológico (como ciclosporina) , puede causar un mayor daño a los riñones cuando se combina con anfotericina B.
Restricción de edad
La anfotericina B también se puede utilizar en bebés y niños. La dosis se ajusta al peso corporal del paciente pequeño.
Embarazo y lactancia
Sólo se dispone de datos limitados sobre el tratamiento con anfotericina B durante el embarazo y la lactancia. Por lo tanto, el uso en mujeres embarazadas y lactantes sólo debe realizarse después de una cuidadosa evaluación de riesgos y beneficios.
Según los expertos, la terapia local u oral no requiere restricción de la lactancia. Si es necesaria la aplicación sistémica durante el período de lactancia, también se permite la lactancia materna.
Cómo obtener medicamentos que contienen anfotericina B
Los preparados que contienen el ingrediente activo anfotericina B están disponibles con receta médica en Alemania, Austria y Suiza en todas las formas farmacéuticas y dosis.
¿Desde cuándo se conoce la anfotericina B?
La anfotericina A, que también está contenida en el producto, apenas tiene efecto fungicida. Por el contrario, el ingrediente activo anfotericina B ahora puede usarse para tratar con éxito casi todas las infecciones por hongos.
