La dosificación de prednisolona depende de la enfermedad a tratar y de la capacidad de respuesta individual del paciente. En general, se puede decir que las enfermedades graves y agudas se tratan con dosis más altas de Prednisolona que las enfermedades leves y crónicas. Por lo general, prednisolona el tratamiento comienza con una dosis inicial alta y, si se logra una mejoría clínica, el tratamiento continúa con una dosis de mantenimiento más baja de 5 a 15 mg de prednisolona al día.
Una dosis de mantenimiento es la dosis más pequeña que todavía tiene efecto. En casos extremos (por ejemplo, reacciones de rechazo después trasplantar) uno se desvía de este esquema y administra una dosis alta choque o terapia de pulso, en la que la dosis completa de prednisolona de 1000 mg se inyecta por vía intravenosa. Sin embargo, esto solo se puede hacer durante unos días a la vez.
El nivel de dosis de prednisolona depende del tipo de tratamiento, por lo que es posible la terapia de sustitución o la farmacoterapia. Para las terapias de sustitución (terapias de reemplazo hormonal) se prescriben diariamente de 5 a 7.5 mg de prednisolona, que se toma en una o dos dosis únicas. En el caso de estrés extraordinario como trauma, cirugía o infección, la dosis de prednisolona debe incrementarse, ya que aumenta el recambio y por lo tanto la necesidad de prednisolona.
En farmacoterapia, por otro lado, la cantidad total de Prednisolon se suele tomar de una vez por la mañana entre las 6 y las 8 a.m. Las excepciones son dosis altas o medias, donde la cantidad total se puede dividir en 2 a 4 (dosis alta) o 2 a 3 (dosis media) monodosis. La pauta para la farmacoterapia es que las dosis altas consisten en 80 a 100 mg de prednisolona por día, dosis medias de 40 a 80 mg por día, dosis bajas de 10 a 40 mg y dosis muy bajas de 1.5 a 7.5 mg de prednisolona.
Esto es diferente con quimioterapia, donde el nivel de dosis de prednisolona está determinado por los protocolos de quimioterapia establecidos de los respectivos células cancerosas. En los niños, la cantidad de prednisolona se calcula en función del peso corporal y la administración es intermitente o alterna. En la terapia a largo plazo con prednisolona hay una dosis límite que no debe excederse, la llamada El umbral de Cushing dosis.
Esto es 7.5 mg de prednisolona por día. Si se administra más prednisolona, los efectos secundarios son cada vez más frecuentes. Debe tenerse en cuenta tanto en adultos como en niños que el fármaco debe suspenderse cuando finalice la terapia con prednisolona.
Esto significa una reducción gradual de la cantidad durante varios días. Sin embargo, no es necesario suspender la prednisolona durante terapias cortas que duran solo unos pocos días. Las tabletas de prednisolona se toman sin masticar con líquido, ya sea con alimentos o poco después.
Alternativamente, la prednisolona se puede inyectar por vía intravenosa (por ejemplo, para choque terapia). La prednisolona pertenece al grupo de glucocorticoides con un efecto medio-largo y tiene una eficacia de 12 a 36 horas. La concentración máxima después de la absorción oral se alcanza en el sangre después de 1 a 2 horas cuando la prednisolona está destinada a transportarse proteínas (transcortina, albúmina). El fármaco se metaboliza en el hígado y se excreta a través de los riñones.
