El umbral de Cushing

Definición

El umbral de Cushing describe la cantidad de glucocorticoides (p.ej cortisona) que se administra en forma de fármaco y mediante el cual el cuadro clínico de Enfermedad de Cushing se activa. Dado que no es un verdadero Síndrome de Cushing, se llama síndrome de Cushing. La forma en que esta enfermedad es desencadenada por un medicamento también se denomina iatrogénica (literalmente, "desencadenada por el médico"). En esta enfermedad, una dosis excesiva de glucocorticoides provoca una apariencia externa típica con ciertas características de reconocimiento específicas. Estos incluyen tronco obesidad, un toro cuello y una cara de luna llena así como virilización, es decir, masculinización.

Dosis umbral

La dosis umbral para Enfermedad de Cushing depende de muchos factores. Uno de estos factores es el método de administración del fármaco, ya que la administración intravenosa del fármaco tiene consecuencias diferentes que, por ejemplo, la administración en forma de pomada para la piel. Otro factor es la respuesta individual a la medicación.

Esto significa que cada persona reacciona de manera diferente a un medicamento. Además, los fármacos también difieren entre sí. Cortisona, por ejemplo, tiene la dosis umbral de Cushing más alta de aproximadamente 40 mg por día en los hombres.

Las mujeres tienen un umbral de Cushing ligeramente más bajo debido a los diferentes niveles de metabolismo corporal. Es 25-30 mg por día antes menopausiay 15-25 mg por día después. Esto significa que la administración de más de 40 mg al día puede desencadenar el cuadro clínico de Enfermedad de Cushing.

En comparación, la dosis umbral para prednisolona La administración es de sólo 7.5 mg al día y, por tanto, es significativamente menor que la de cortisona. La dosis umbral más baja de los medicamentos de uso frecuente es la betametasona a 1 mg por día. En los niños, se debe tener cuidado para asegurar que tengan diferentes dosis umbral para diferentes preparaciones debido a diferentes condiciones corporales.

Desafortunadamente, también hay muchas enfermedades infantiles para las que el uso de glucocorticoides ya que la terapia es necesaria. Por lo tanto, se debe tener especial cuidado para asegurarse de que nada desencadena una Síndrome de Cushing a una edad tan temprana por una sobredosis de glucocorticoides. La dosis umbral de Cushing en niños para la preparación prednisona es de 6 mg por m2 de superficie corporal por día. Sin embargo, esta cantidad solo debe considerarse una pauta para los niños, ya que el procesamiento de la preparación en el cuerpo puede variar de un niño a otro.

¿Para qué necesitas el umbral de Cushing?

Muchas enfermedades diferentes se tratan con la ayuda de glucocorticoides. Se trata principalmente de enfermedades crónicas que acompañan al afectado durante el resto de su vida. Ejemplos de esto que ocurren con frecuencia son: También es cada vez más común que las personas sufran varias de estas enfermedades al mismo tiempo y, por lo tanto, los glucocorticoides terapéuticos se utilizan para tratar diversas enfermedades de forma regular.

Por tanto, es muy importante asegurarse de que el uso elevado de glucocorticoides no conduzca a un cuadro clínico nuevo y estresante adicional. Por lo tanto, el umbral de Cushing se utiliza como ayuda para aliviar al paciente con sus enfermedades en lugar de ejercer una presión adicional sobre él. Los médicos pueden usar esto como una guía al recetar glucocorticoides para evitar efectos secundarios innecesarios.